散光的形成受多种因素影响，包括遗传因素，家族中有散光患者后代患病概率高；角膜形态异常，包括先天性形态不规则和眼部疾病导致的改变；晶状体因素，位置异常或形态改变可引发散光；不良用眼习惯，如长时间近距离用眼和不正确用眼姿势会增加风险；疾病因素，眼部手术后遗症和全身性疾病也可能与之相关。
角膜形态异常
角膜先天性形态不规则：角膜在胚胎发育过程中如果出现异常，可能导致其表面不平整，从而引起散光。正常角膜应该是近似球形的，而如果角膜某一区域的弯曲度与其他区域不同，就会造成光线折射不均匀，进而形成散光。这种先天性的角膜形态异常在新生儿或婴幼儿时期就可能存在，随着年龄增长，可能会对视力产生逐渐明显的影响。
眼部疾病导致角膜形态改变：一些眼部疾病也会引起角膜形态的异常，进而导致散光。例如圆锥角膜，这是一种较为常见的角膜疾病，患者的角膜会逐渐变薄并向前突出，呈圆锥形状，使得角膜的曲率发生显著改变，从而产生严重的散光。圆锥角膜多在青少年时期发病，会严重影响视力，需要及时进行干预。
晶状体因素
晶状体的位置异常或形态改变也可能引发散光。正常情况下，晶状体能够将光线聚焦在视网膜上，如果晶状体发生移位，或者其自身的屈光指数不均匀，就会导致光线折射异常，引起散光。例如，眼部外伤可能导致晶状体位置改变，从而引发散光；某些先天性晶状体发育异常的情况，也可能使晶状体的屈光功能出现问题，进而导致散光的形成。不同年龄段因外伤等因素导致晶状体异常的概率不同，儿童时期眼部较为脆弱，外伤导致晶状体异常进而引发散光的情况也需要引起重视。
不良用眼习惯
长时间近距离用眼：儿童和青少年如果长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会使眼部肌肉处于紧张状态，尤其是调节晶状体的睫状肌，长期如此可能影响晶状体的正常调节功能，进而影响眼球的发育，增加散光的发生风险。例如，一些小学生每天长时间盯着课本或电子屏幕，眼部得不到充分休息，容易出现视力问题，其中散光就是常见的一种。
不正确的用眼姿势：如躺着看书、走路看书等不正确的用眼姿势，会使眼球与书本或电子设备的距离不均匀，导致眼球各部分受到的压力不同，影响角膜和晶状体的正常形态，久而久之可能引发散光。不同年龄段的人群都可能存在不正确用眼姿势的情况，儿童时期如果家长没有及时纠正孩子不正确的用眼姿势，就容易增加孩子患散光的几率。
疾病因素
眼部手术后遗症：如果曾经接受过眼部手术，如白内障手术等，术后可能出现散光等并发症。手术过程中对眼部组织的操作可能会影响角膜和晶状体的正常结构和位置，从而导致散光。例如，白内障手术后，部分患者可能会出现一定程度的散光，需要根据具体情况进行相应的处理。不同年龄接受眼部手术的患者，术后出现散光的风险和处理方式可能有所不同，老年患者进行白内障手术后面对散光问题时，需要综合考虑其全身状况等因素来制定合适的解决方案。
全身性疾病影响：某些全身性疾病也可能与散光的形成有关。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响眼部的血液循环和代谢，进而对角膜、晶状体等眼部结构产生不良影响，增加散光的发生可能性。对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制不仅有助于控制全身病情，也对维持眼部健康、减少散光等眼部并发症的发生具有重要意义。
