拇外翻的手术治疗方式分为软组织手术和截骨手术。软组织手术中的McBride手术适用于轻度拇外翻且关节无明显脱位患者，可调整软组织改善畸形等但中重度效果有限；Keller手术适用于老年或全身情况差患者，能缓解疼痛但会致跖趾关节活动度部分丧失。截骨手术里Chevron截骨术适用于轻至中度拇外翻尤其是跖骨内翻角度大的患者，矫正效果较好；Akin截骨术适用于轻度拇外翻伴近节趾骨内翻患者，创伤小；Ludloff截骨术适用于中重度拇外翻伴跖骨内翻严重患者，矫正力度大但手术复杂风险高，不同患者需根据自身情况评估适用及注意相关术后情况。
一、软组织手术
1.McBride手术：主要是切除内侧囊袋及增生的骨赘，将拇收肌肌腱切断并移位，同时修复内侧关节囊。该手术适用于轻度拇外翻且关节没有明显脱位的患者，其原理是通过对软组织的调整来改善拇外翻畸形，基于对软组织病理改变的纠正来达到治疗目的，临床研究显示对于轻度拇外翻能取得较好的矫正效果，可有效缓解疼痛并改善外观，但对于中重度拇外翻可能效果有限。在不同年龄、性别患者中均可应用，但需根据患者具体的拇外翻病情程度来评估是否适用，对于有糖尿病等基础病史的患者，要格外注意术后伤口愈合情况，因为此类患者伤口愈合相对较慢，风险较高。
2.Keller手术：是切除内侧骨赘和近节趾骨头，保留跖趾关节，该手术适用于老年患者或全身情况较差不能耐受复杂手术的拇外翻患者，其优势是手术相对简单，创伤较小，能缓解疼痛，但会导致跖趾关节活动度部分丧失，临床应用中对于老年患者，需考虑其术后的行走功能恢复情况，女性患者可能更关注术后外观及对日常生活中穿鞋等的影响，有类风湿关节炎等病史的患者可能术后恢复需要更多关注关节稳定性等问题。
二、截骨手术
1.Chevron截骨术：在第1跖骨远端进行Chevron形截骨，然后将跖骨头内移并固定，该手术适用于轻至中度拇外翻，尤其是跖骨内翻角度较大的患者，通过截骨改变跖骨的形态来矫正拇外翻，研究表明其矫正效果较好，能有效改善拇外翻畸形和疼痛症状，不同年龄患者中，年轻患者可能期望更好的外观恢复和功能保留，需要更精准的截骨来达到理想效果，女性患者可能对足部外观要求更高，男性患者则需兼顾功能与外观，有足部其他疾病史的患者要综合评估截骨对原有病情的影响。
2.Akin截骨术：是对近节趾骨进行截骨，适用于轻度拇外翻伴近节趾骨内翻的患者，通过对近节趾骨的截骨来矫正拇外翻，该手术创伤相对较小，对于近节趾骨畸形导致的拇外翻有较好的矫正作用，在考虑年龄因素时，儿童患者一般不采用此手术，因为儿童足部还在发育中，成年患者根据具体病情评估，女性患者可能更在意对足部美观的影响程度，有痛风病史的患者要注意术后可能因尿酸波动等影响足部恢复情况。
3.Ludloff截骨术：是在第1跖骨近端进行截骨，适用于中重度拇外翻伴有跖骨内翻严重的患者，通过对跖骨近端的截骨来调整跖骨的力线，从而矫正拇外翻，该手术矫正力度较大，能有效改善严重的拇外翻畸形，但手术相对复杂，风险也相对较高，不同年龄患者中，老年患者要考虑其身体对手术创伤的耐受能力，女性患者在术后恢复期间可能需要更细致的足部护理来促进恢复，有心血管疾病等病史的患者要在围手术期做好相关病情监测。
