黑眼圈成因包括遗传致部分人群幼年起眼周皮肤薄皮下血管易显、睡眠不足致长期作息不规律熬夜者眼周血液循环减慢代谢废物堆积呈暗沉、紫外线照射致长期户外活动未防晒者眼周皮肤胶原蛋白与弹性纤维受损屏障功能受破坏黑色素易沉积、年龄增长致中老年眼周皮肤松弛胶原蛋白等流失血管易凸显；病理性因素有过敏性鼻炎致炎症引起鼻泪管阻塞眼周静脉回流受阻血液淤积色素沉着且常伴鼻痒流涕等，慢性肝病致代谢功能受影响体内色素代谢异常眼周皮肤色素沉积且可能有乏力黄疸等，内分泌失调如甲状腺功能减退致代谢减缓眼周血液循环与色素代谢受影响且可能有畏寒乏力等；特殊人群中儿童因睡眠不规律代谢活跃但眼周血液循环系统不完善易出现，女性经期前后因激素变化水钠潴留眼周组织水肿且激素波动影响色素代谢、孕期因激素水平改变及睡眠质量下降易出现，长期戴隐形眼镜者护理不当致眼部炎症眼周血液循环障碍，慢性病患者如糖尿病血糖控制不佳影响眼部微循环、高血压血压波动大影响眼周血管状态易形成黑眼圈。
一、生理性因素
1.遗传因素：部分人群因遗传导致眼周皮肤较薄，皮下血管颜色易透过皮肤显现，从而形成黑眼圈，这种情况多从幼年起就可能出现，且受遗传基因影响较为稳定。
2.睡眠不足：长期睡眠不足会使眼周血液循环减慢，代谢废物堆积在眼周肌肤下，致使眼周皮肤呈现暗沉，进而形成黑眼圈，尤其对于作息不规律、熬夜人群更为常见。
3.紫外线照射：长时间暴露在紫外线下，会损伤眼周皮肤的胶原蛋白与弹性纤维，破坏皮肤的正常结构，导致皮肤屏障功能受损，使黑色素更容易沉积，引发黑眼圈，长期户外活动未做好眼周防晒的人群易受影响。
4.年龄增长：随着年龄增加，眼周皮肤逐渐松弛，胶原蛋白和弹性纤维流失，眼周肌肤变薄，皮下脂肪减少，眼周血管更容易凸显，从而形成黑眼圈，中老年人群较为典型。
二、病理性因素
1.过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，炎症可引起鼻泪管阻塞，导致眼周静脉回流受阻，血液淤积在眼周，使得眼周皮肤出现色素沉着，形成黑眼圈，此类患者常伴有鼻痒、流涕等鼻部过敏症状。
2.慢性肝病：慢性肝病会影响肝脏的代谢功能，导致体内色素代谢异常，使得色素在眼周皮肤沉积，进而出现黑眼圈，这类患者通常还可能有乏力、黄疸等肝脏相关症状。
3.内分泌失调：如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少会导致代谢减缓，身体的新陈代谢功能紊乱，影响眼周的血液循环与色素代谢，引发黑眼圈，患者可能伴有畏寒、乏力等甲状腺功能减退表现。
三、特殊人群相关因素
1.儿童：儿童若睡眠不规律，因代谢活跃但眼周血液循环系统尚不完善，易出现黑眼圈，家长需关注儿童作息，保证充足睡眠以维持正常眼周代谢。
2.女性：经期前后体内激素变化明显，可能导致水钠潴留，眼周组织水肿，同时激素波动影响色素代谢，易出现黑眼圈；孕期女性由于激素水平改变及睡眠质量下降等因素，也较易出现黑眼圈。
3.长期戴隐形眼镜者：若隐形眼镜护理不当，易引发眼部炎症，导致眼周血液循环障碍，进而出现黑眼圈，这类人群需注意隐形眼镜的正确护理与佩戴时长。
4.慢性病患者：如糖尿病患者，血糖控制不佳时会影响眼部微循环，导致眼周血液循环不畅，容易形成黑眼圈；高血压患者若血压波动大，也可能影响眼周血管状态，引发黑眼圈，需密切关注基础病控制情况。
