Evans分型用于分类股骨粗隆间骨折，Ⅰ型为顺粗隆间无移位骨折稳定性相对较好需结合情况评估，Ⅱ型顺粗隆间有移位但小粗隆未游离稳定性稍差要恢复对位，Ⅲ型顺粗隆间伴小粗隆骨折成游离骨块且块小稳定性进一步下降需综合稳定，Ⅳ型为逆粗隆间骨折累及大小粗隆稳定性差治疗难度大需选合适固定，Ⅴ型是Ⅳ型基础伴小粗隆大块骨折稳定性极差，不同年龄及有基础疾病患者处理各有不同需考虑相应影响因素。
一、Evans分型的定义
粗隆间骨折Evans分型是由Evans提出的一种用于分类股骨粗隆间骨折的方法，通过该分型可明确骨折的不同类型，为临床治疗方案的选择提供依据。
二、Evans分型的具体类别及特点
（一）Ⅰ型
1.特点：为顺粗隆间骨折，骨折线由大粗隆下方斜向小粗隆上方，骨折无移位。此型骨折稳定性相对较好，骨折断端接触紧密，对骨折愈合影响相对较小，但仍需结合患者具体情况评估处理。
2.影响因素：对于年轻患者，因自身修复能力较强，即使是Ⅰ型骨折也需关注后期功能恢复情况；老年患者若身体状况良好，可根据骨折具体情况选择合适的治疗方式来维持骨折的稳定状态，促进愈合。
（二）Ⅱ型
1.特点：同样是顺粗隆间骨折，骨折有移位，但小粗隆未成为游离骨块。该型骨折稳定性较Ⅰ型稍差，骨折端存在一定程度错位，治疗时需考虑采取措施恢复骨折对位对线，以利于骨折愈合和功能恢复。
2.影响因素：年轻患者可能需要更积极的治疗以恢复良好的解剖结构，从而保障后期肢体功能；老年患者则要综合考虑其基础疾病等情况，选择既能有效处理骨折移位又能最大程度减少对身体整体影响的治疗方案。
（三）Ⅲ型
1.特点：属于顺粗隆间骨折，骨折伴有小粗隆骨折且成为游离骨块，但小粗隆骨折块较小。此时骨折稳定性进一步下降，小粗隆的游离会影响骨折复位与固定效果，治疗需综合考虑如何稳定骨折端以促进愈合。
2.影响因素：不同年龄患者的处理需有所差异，年轻患者可通过手术等方式尽量恢复小粗隆相关结构的正常，而老年患者要在保障手术安全性的前提下，考虑骨折愈合及术后康复等问题。有基础疾病的患者，需在治疗骨折的同时关注基础疾病对手术及术后恢复的影响。
（四）Ⅳ型
1.特点：为逆粗隆间骨折，骨折线由小粗隆上方斜向大粗隆下方，骨折累及大小粗隆。逆粗隆间骨折稳定性较差，骨折端错位情况往往较明显，治疗难度相对较大，需选择合适固定方式恢复骨折正常结构。
2.影响因素：年龄较大的患者身体耐受性相对较差，手术风险可能较高，需谨慎评估手术可行性；年轻患者则可根据骨折具体情况选择恰当的手术方式来恢复骨折的稳定性和肢体功能。有病史的患者，如曾有过心血管疾病发作史等，手术前需对心脏等功能进行更全面评估，以确保手术安全。
（五）Ⅴ型
1.特点：是在Ⅳ型基础上，伴有小粗隆的大块骨折。此类型骨折稳定性极差，骨折端移位及骨块情况使治疗更为复杂，需充分评估骨折情况后选择恰当治疗方案以恢复患者肢体功能。
2.影响因素：对于这类复杂骨折，不同年龄患者的预后及康复情况不同，年轻患者可能有更好的康复潜力，但手术难度也相对较大；老年患者康复相对较慢，且需密切关注术后并发症等问题。有基础疾病的患者，手术风险更高，术前要做好充分准备，包括对基础疾病的优化控制等，以提高手术安全性和术后恢复效果。
