识别惊厥发作并确保安全,包括将患儿放安全位置、保持呼吸道通畅;记录发作情况,如时间、表现;及时寻求医疗帮助,如拨打急救电话、去医院就诊;预防再次发作,包括控制体温、避免诱发因素;对特殊人群如曾惊厥小儿、有热性惊厥家族史小儿要密切关注和定期体检。
一、识别惊厥发作并确保安全
1.将患儿放置安全位置:迅速将小儿转移至安全场所,如平坦的地面或床面,避免其在发作时摔倒受伤,尤其要注意避开尖锐物品等危险区域,因为小儿在惊厥发作时身体不受控制,容易碰撞到周围危险物体。对于年龄较小的婴儿,要轻柔放置,防止因动作不当造成二次伤害。
2.保持呼吸道通畅:解开患儿颈部的束缚,如领口的纽扣等,使其头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。如果患儿口腔内有分泌物,要及时清理,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。对于有假牙的患儿要先取出假牙,确保呼吸道通畅是惊厥发作时非常关键的一点,因为呼吸道梗阻可能会危及患儿生命。
二、记录发作情况
1.记录发作时间:准确记录惊厥开始的时间,这对于后续医生判断病情很重要,一般可以使用手机等计时工具进行记录,精确到分钟,因为惊厥发作持续时间的长短对病情的判断有一定意义,比如惊厥持续超过5分钟就属于惊厥持续状态,需要紧急处理。
2.观察发作表现:注意观察患儿惊厥发作时的具体表现,如是全身性抽搐还是局部抽搐,抽搐的部位、持续时间等。全身性抽搐表现为四肢、面部等全身肌肉不自主抽动,局部抽搐可能是某一肢体或面部肌肉的抽动,这些表现都能为医生诊断提供重要依据。
三、及时寻求医疗帮助
1.拨打急救电话:如果小儿惊厥发作持续时间较长(超过5分钟)、反复发作或者伴有意识不清、呼吸困难等情况,应立即拨打急救电话,向急救人员说明患儿的基本情况和惊厥发作的相关表现,以便急救人员做好相应的抢救准备。
2.前往医院就诊:在等待急救人员到来或自行前往医院的过程中,继续保持患儿呼吸道通畅等安全措施。到达医院后,要向医生详细描述患儿惊厥发作的全过程,包括发作前有无发热、感染等前驱症状,以便医生进行准确的诊断和治疗。
四、预防再次发作
1.控制体温:如果小儿惊厥是由发热引起的,要积极采取措施控制体温。对于体温超过38.5℃的患儿,可以采用物理降温(如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位)和药物降温相结合的方式。但要注意药物降温时避免使用不适合儿童的药物,物理降温要根据患儿年龄等情况适度进行,因为持续高热可能会再次诱发惊厥。
2.避免诱发因素:对于有过惊厥病史的小儿,要尽量避免各种可能诱发惊厥的因素,如感染、过度疲劳、情绪剧烈波动等。在日常生活中要注意让小儿规律作息,保证充足的睡眠,合理饮食,增强机体免疫力,减少感染的发生几率。同时,要避免让小儿受到强烈的声光刺激等,这些都可能成为惊厥发作的诱发因素。
特殊人群提示
对于有惊厥病史的小儿,尤其是年龄较小的婴儿,家长要更加密切关注其日常状况。在照顾过程中要严格按照上述措施进行预防和应对,一旦发现异常情况要及时处理。同时,要定期带小儿进行体检,以便医生了解其身体状况,及时调整预防和治疗方案。对于有热性惊厥家族史的小儿,家长更要提高警惕,在小儿发热时要更早采取降温等预防措施,因为这类小儿发生热性惊厥的风险相对较高。