腰椎间盘突出症的症状、伴随症状、特殊人群症状特点及不同人群的注意事项。典型症状有腰痛（发生率约91%，多因椎间盘突出刺激神经，长期久坐等人群更易出现）、坐骨神经痛（约95%发生于特定间隙，腹压增高动作会加剧疼痛）、下肢麻木（与放射痛伴随，因神经受压）；伴随症状有马尾神经症状（出现概率低但严重）、下肢肌力下降；特殊人群中老年人症状复杂，可能伴腰椎管狭窄症和间歇性跛行，孕妇症状易加重且治疗棘手，儿童及青少年相对少见但近年增多，可能表述不准、伴脊柱侧弯；不同人群各有注意事项，如老年人及时就医、注意腰部保暖，孕妇控制体重、及时沟通治疗，儿童及青少年家长重视、避免剧烈运动。
一、典型症状
1.腰痛：是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛性质多为刺痛、钝痛或放射性疼痛。这是由于椎间盘突出刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。长期久坐、重体力劳动人群因腰椎承受压力较大，更易出现此症状。女性在孕期，由于体重增加、腰椎前凸增大，也会增加腰痛发生的风险。
2.坐骨神经痛：临床上约95%的腰椎间盘突出症发生于腰45及腰5骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛。疼痛由臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，严重影响患者的行走和站立。咳嗽、打喷嚏、用力排便等使腹压增高的动作可使疼痛加剧。
3.下肢麻木：通常与下肢放射痛伴随出现，主要是因为突出的椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维。麻木感一般从臀部向足部放射，感觉减退的区域与神经受压的节段相对应。
二、伴随症状
1.马尾神经症状：出现概率相对较低，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状，是腰椎间盘突出症的一种严重并发症，需紧急就医处理。
2.下肢肌力下降：当突出的椎间盘压迫神经根时间较长，可导致所支配肌肉的肌力下降。如腰45椎间盘突出可导致胫前肌、踇长伸肌等肌力下降，表现为足背伸无力；腰5骶1椎间盘突出可导致小腿三头肌肌力减弱，出现足跖屈无力。
三、特殊人群症状特点
1.老年人：由于身体机能下降，腰椎退变明显，腰椎间盘突出症状可能更为复杂和严重。除了常见的腰痛、下肢痛麻外，还可能伴有腰椎管狭窄症，出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息片刻后症状缓解才能继续行走。
2.孕妇：孕期腰椎负荷增大，腰椎间盘突出症状可能加重。而且孕妇用药受限，治疗相对棘手。除了腰痛和下肢症状外，由于腹部膨隆，身体重心改变，平衡能力下降，行走时容易摔倒。
3.儿童及青少年：相对少见，但近年来有增多趋势。症状与成年人相似，但可能表述不够准确。常因剧烈运动、外伤等因素诱发，部分患儿可能伴有脊柱侧弯等畸形。
四、温馨提示
不同人群在出现腰椎间盘突出症状时需格外注意。老年人身体恢复能力差，症状出现后应及时就医，避免病情延误导致严重并发症。在日常生活中要注意腰部保暖，避免长时间站立或行走。孕妇在孕期要注意合理控制体重，避免过度劳累，出现症状后应及时与妇产科和骨科医生沟通，制定安全有效的治疗方案。儿童及青少年出现腰部不适或下肢症状时，家长应引起重视，及时带孩子就诊，同时要避免孩子进行剧烈的对抗性运动，以免加重病情。
