骨折后可能出现关节功能障碍、慢性疼痛、畸形愈合及深静脉血栓等后遗症，其发生受年龄、性别、生活方式及基础疾病等因素影响。预防与治疗需早期规范治疗，包括复位固定、康复训练，辅以药物治疗及并发症管理。特殊人群如老年人、儿童、孕妇需注意个性化康复方案，确保安全。康复与长期随访方面，需定期复查、生活调整以降低再骨折风险。综合多方面因素，通过规范治疗、康复训练及随访，可降低后遗症风险，提高患者生活质量。
一、骨折后可能出现的后遗症类型
骨折愈合过程中可能因多种因素导致后遗症，主要分为以下几类：
1.关节功能障碍
关节僵硬：长期固定或康复不足导致关节活动范围减小，常见于肘、膝、踝等关节。
创伤性关节炎：骨折累及关节面时，可能引发关节软骨退化，导致疼痛、肿胀及活动受限。
2.慢性疼痛
神经损伤性疼痛：骨折压迫或损伤神经（如腓总神经、桡神经），可能引发持续性疼痛或麻木。
骨不连或延迟愈合：骨折端未充分愈合，导致长期疼痛及功能受限。
3.畸形愈合
肢体短缩或成角：骨折复位不良或固定不稳可能导致肢体长度或角度异常，影响外观及功能。
4.深静脉血栓（DVT）
长期卧床或下肢骨折患者易发生DVT，可能引发肺栓塞等严重并发症。
二、后遗症的影响因素
1.年龄与性别
老年人骨质疏松风险高，骨折愈合慢，易发生骨不连或畸形愈合。
女性绝经后骨质疏松症发病率高于男性，骨折后并发症风险增加。
2.生活方式
吸烟：抑制骨折愈合，增加感染及骨不连风险。
肥胖：增加关节负担，延缓康复进程。
3.病史与基础疾病
糖尿病：高血糖影响骨折愈合，增加感染风险。
血管疾病：如外周动脉疾病，可能引发下肢骨折后缺血性坏死。
三、后遗症的预防与治疗
1.早期规范治疗
复位与固定：根据骨折类型选择手术或非手术治疗，确保骨折端对位对线良好。
康复训练：术后早期进行关节活动度训练及肌肉力量训练，预防关节僵硬及肌肉萎缩。
2.药物治疗
抗骨质疏松药物：如双膦酸盐、地舒单抗等，用于预防骨质疏松性骨折再发。
止痛药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，用于缓解急性期疼痛。
3.并发症管理
DVT预防：下肢骨折患者需使用抗凝药物或穿弹力袜，早期活动以降低风险。
神经损伤修复：若存在神经损伤，需进行神经电刺激或手术修复。
四、特殊人群的注意事项
1.老年人
需定期评估骨密度及营养状态，补充钙及维生素D。
康复训练需循序渐进，避免过度活动导致二次损伤。
2.儿童
骨骺损伤可能影响生长发育，需长期随访及影像学监测。
康复训练需注重趣味性，避免儿童产生抵触情绪。
3.孕妇
避免使用可能影响胎儿的药物，如NSAIDs在妊娠晚期禁用。
康复训练需在专业医师指导下进行，确保安全。
五、康复与长期随访
1.定期复查
骨折后1、3、6个月需复查X线片，评估愈合情况。
存在神经损伤或关节功能障碍者，需进行肌电图或关节功能评估。
2.生活调整
避免高风险活动（如剧烈运动、跌倒风险高的环境），预防再骨折。
保持健康体重，戒烟限酒，改善生活方式。
骨折后遗症的发生与治疗需综合考虑患者年龄、性别、生活方式及基础疾病。通过早期规范治疗、积极康复训练及长期随访，可显著降低后遗症风险，改善患者生活质量。特殊人群需根据个体情况制定个性化康复方案，确保安全有效。
