右边后背疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼系统方面包括背部肌肉劳损（长期不良姿势、年龄、孕期等致局部疼痛、劳累后加重）、椎间盘问题（腰椎间盘突出症因退变等致右边后背痛伴下肢症状，胸椎小关节紊乱因外伤等致固定部位活动时痛加剧）；呼吸系统方面胸膜炎由感染等致右边后背痛伴胸痛、咳嗽等且深呼吸时加重；胆囊疾病方面胆囊炎因结石堵塞等致右边后背痛放射至右上腹伴相关症状；其他方面肾脏疾病中肾结石致右边腰背部绞痛样痛伴血尿等，肾盂肾炎致右边后背痛伴发热、尿路刺激症状等。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.背部肌肉劳损
成因：长期保持不良姿势，如久坐、弯腰工作等，会使右边后背的肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉劳损。例如，长时间伏案工作的人群，背部肌肉长时间受力不均，就可能引发劳损。年龄因素也有影响，随着年龄增长，肌肉的弹性和耐力下降，更易出现劳损。对于女性而言，孕期由于身体重心改变，也可能增加背部肌肉劳损风险。
表现：主要表现为右边后背局部疼痛、酸痛，在劳累后疼痛会加重，休息后可有所缓解，但如果持续劳损，疼痛可能会持续存在并逐渐加重。
2.椎间盘问题
腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根时，可能引起右边后背疼痛。年龄较大者由于椎间盘退变明显，发病风险相对较高。长期从事重体力劳动的人群，腰部承受压力较大，也容易诱发腰椎间盘突出症。女性在孕期和产后，由于激素变化等原因，腰椎稳定性改变，也可能增加发病几率。除了疼痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
胸椎小关节紊乱：多因外伤、姿势不良等引起胸椎小关节位置改变，导致右边后背疼痛。比如突然的扭转动作、长时间侧卧睡姿不当等都可能引发胸椎小关节紊乱。疼痛部位相对固定，活动时疼痛可能会加剧。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
成因：感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎，导致右边后背疼痛。例如结核杆菌感染可引起结核性胸膜炎。年龄较小的儿童免疫系统发育不完善，更容易受到病原体感染引发胸膜炎。女性在月经周期等特殊生理时期，身体免疫力可能会有波动，也可能增加胸膜炎的发病风险。
表现：右边后背疼痛常伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛会明显加重。
三、胆囊疾病相关原因
1.胆囊炎
成因：胆囊结石堵塞胆囊管是常见原因，此外细菌感染等也可引起胆囊炎。肥胖、高脂饮食的人群患胆囊炎的风险较高。女性由于激素水平的影响，比男性更容易患胆囊结石相关的胆囊炎。育龄女性在孕期由于胆固醇代谢改变，也可能增加胆囊炎的发病几率。
表现：右边后背疼痛常位于右上腹，可放射至右边后背，同时可能伴有右上腹压痛、恶心、呕吐、发热等症状。
四、其他可能原因
1.肾脏疾病
肾结石：肾结石移动时可引起右边腰背部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样。年龄较大的人群由于代谢等原因，更容易形成肾结石。男性患肾结石的几率相对高于女性。长期饮水过少、饮食中高钙等因素都可能增加肾结石的发病风险。除疼痛外，还可能伴有血尿等症状。
肾盂肾炎：细菌感染肾脏引起肾盂肾炎，可导致右边后背疼痛，同时可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点，更容易发生肾盂肾炎。孕期女性由于输尿管受压迫等原因，也可能增加肾盂肾炎的发病几率。
