月经量少指月经周期基本正常但经量明显减少或经期缩短，常见原因有内分泌方面多囊卵巢综合征等致激素异常、高泌乳素血症抑制排卵、甲状腺功能异常干扰轴功能，子宫内膜因素如宫腔操作致内膜损伤，全身性因素像营养不良或慢性疾病影响，评估通过病史询问、体格检查及激素六项等辅助检查，处理包括针对病因治疗、生活方式调整及生育相关指导，特殊人群中青春期多生理性长期异常需就医，育龄期备孕要排查受孕影响，围绝经期需警惕内分泌及妇科疾病定期检查。
一、月经量少的定义
月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净；或经期缩短不足2天，经量亦少者，称为月经量少。
二、常见原因
（一）内分泌因素
1.多囊卵巢综合征：患者常存在雄激素水平升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例异常等，可导致月经稀发、经量减少，可通过激素六项检测发现相关指标异常。
2.高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高可抑制排卵，影响月经，通过泌乳素检测可明确。
3.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起月经量少，需进行甲状腺功能检查。
（二）子宫内膜因素
1.人工流产等宫腔操作：频繁人工流产等宫腔操作可损伤子宫内膜，导致子宫内膜粘连、变薄，进而引起经量减少，超声检查可观察子宫内膜厚度及形态。
（三）全身性因素
1.营养不良：长期过度节食等导致机体营养摄入不足，影响子宫内膜生长，可出现月经量少，需关注饮食结构是否均衡。
2.慢性疾病：如严重贫血、慢性肝病等，可影响机体代谢及激素水平，从而导致月经量少，需结合相关病史及实验室检查综合判断。
三、评估方法
（一）病史询问
详细了解月经史（初潮年龄、周期、经期、经量等）、生育史、手术史（如人工流产、清宫等）、慢性病史等。
（二）体格检查
观察第二性征发育情况，如乳房发育、阴毛分布等，初步判断内分泌相关情况。
（三）辅助检查
1.激素六项检测：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，评估内分泌功能。
2.甲状腺功能检查：排查甲状腺疾病对月经的影响。
3.超声检查：观察子宫、卵巢形态结构，了解子宫内膜厚度及有无宫腔粘连等情况。
四、处理原则
（一）病因治疗
针对不同病因采取相应措施，如多囊卵巢综合征患者可在医生指导下进行内分泌调节治疗；子宫内膜粘连者可考虑手术分离粘连等。
（二）生活方式调整
保持均衡饮食，保证蛋白质、维生素及矿物质等营养物质摄入；保证充足睡眠，避免熬夜；适度进行有氧运动，如快走、慢跑等，维持健康体重；避免长期精神压力过大，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。
（三）生育相关指导
有生育需求者，需评估生殖功能，若因月经量少影响受孕，应及时针对病因进行处理，以提高受孕几率。
五、特殊人群注意事项
（一）青春期女生
青春期女生下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，月经量少多为生理性，可随年龄增长逐渐调整。但若长期经量明显异常，需警惕是否存在内分泌疾病等，应及时就医检查。
（二）育龄期女生
育龄期女生月经量少若有生育计划，需排查是否影响受孕，及时明确病因并进行针对性处理，以保障生殖健康及顺利受孕。
（三）围绝经期女生
围绝经期女生月经量少需警惕内分泌变化及妇科疾病可能，如子宫内膜病变等，应定期进行妇科检查及相关筛查，排除器质性病变，维护生殖健康。
