近视眼手术可能出现干眼、视力回退、夜间眩光、感染、角膜扩张等后遗症。干眼因切断角膜神经纤维等致泪液分泌影响,年龄大、长期用电子设备等易致,表现为干涩等,需保持湿润等;视力回退与术前度数不稳定等有关,年龄小、过度用眼等易致,视力较术前下降,要保持良好用眼习惯;夜间眩光因手术改变角膜形态致光线散射,术前度数高、角膜切削量大等易致,夜间有眩光感,部分可减轻;感染因有创操作且不注意卫生,不遵医嘱等易致,有红肿疼痛等,需及时就医;角膜扩张罕见,高度近视且角膜薄等易致,早期无明显症状,后期有视力下降等,需密切随访。
产生原因:近视眼手术会切断角膜神经纤维,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。研究表明,术后一定时间内干眼的发生率较高。
影响因素:年龄较大者泪液分泌功能相对较弱,术后发生干眼的风险可能更高;长期使用电子设备等不良生活方式会加重干眼症状;有睑板腺功能障碍等病史的患者,术后干眼问题可能更突出。
表现及应对:主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等。患者需注意保持眼部湿润,可使用人工泪液等缓解症状,同时改善生活方式,减少长时间用眼。
视力回退
产生原因:如果患者术前近视度数不稳定,或术后不注意用眼习惯,可能导致近视度数再次出现。例如,一些进展性近视的患者,即使进行了手术,仍可能因眼轴继续增长等原因出现视力回退。
影响因素:年龄较小的患者眼轴可能仍在发育,术后视力回退风险相对较高;术后过度用眼,如长时间近距离用眼、熬夜等不良生活方式,会增加视力回退的可能性;高度近视患者本身眼轴较长,视力回退的概率相对高于低中度近视患者。
表现及应对:视力较术前有所下降。患者术后应保持良好用眼习惯,定期复查视力,必要时可根据具体情况考虑再次评估是否需要进一步处理。
夜间眩光
产生原因:手术改变了角膜的形态,在夜间瞳孔较大时,可能出现光线散射,从而导致眩光现象。
影响因素:个体差异方面,有些人对光线散射更敏感;术前近视度数较高、角膜切削量较大的患者,发生夜间眩光的概率相对较高;生活方式中夜间活动较多的人群可能会更明显感受到眩光影响。
表现及应对:表现为夜间开车时对向车辆灯光、路灯等周围光线感觉刺眼、视物模糊等。一般随着时间推移,部分患者的眩光症状会有所减轻,若症状严重影响生活,可考虑进一步评估和处理。
感染
产生原因:手术属于有创操作,若术后不注意眼部卫生,细菌等病原体可能侵入眼部导致感染。
影响因素:术后不遵循医生嘱咐,用手揉眼、污水进入眼睛等不良卫生习惯会增加感染风险;年龄较小的患者自我管理眼部卫生的能力相对较弱,感染风险可能相对较高;有眼部炎症病史的患者,术后感染的可能性相对更大。
表现及应对:表现为眼部红肿、疼痛、视力下降等。一旦出现感染迹象,需及时就医,使用抗生素等药物进行治疗。
角膜扩张
产生原因:较为罕见,多见于高度近视且角膜较薄的患者,手术切削角膜后,角膜承受眼内压力的能力可能发生变化,导致角膜扩张。
影响因素:术前检查时发现角膜厚度过薄、高度近视度数较高的患者,发生角膜扩张的风险相对较高;年龄较小的高度近视患者,由于眼轴仍可能继续发育,也可能增加角膜扩张的风险。
表现及应对:早期可能无明显症状,后期可出现视力下降、散光度数明显增加等。需要密切进行术后随访,通过相关检查及时发现异常,必要时可能需要进一步处理。