夜间睡觉盗汗有生理性和病理性原因。生理性原因包括环境因素（温度过高、空气不流通）和饮食因素（睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶）；病理性原因有感染性疾病（结核病及布鲁氏菌病、慢性肾盂肾炎等其他感染性疾病）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进症、糖尿病）、肿瘤性疾病（淋巴瘤、白血病等）、其他系统疾病（风湿性疾病、神经系统疾病）。
一、生理性原因
1.环境因素
睡眠环境温度过高或被褥过厚是常见的生理性诱因。例如，在炎热的夏季，室内温度超过28℃，人体为了散热，就可能通过出汗来调节体温，从而导致夜间盗汗。对于婴幼儿来说，他们的体温调节功能尚未发育完善，更容易受环境温度影响而出现盗汗情况，若家长给婴幼儿盖的被子过厚，就很容易引发盗汗。
睡眠环境空气不流通也可能导致夜间盗汗。当室内空气不流通时，人体散热不畅，也会通过出汗来维持体温平衡。
2.饮食因素
睡前食用辛辣食物、饮用大量咖啡或浓茶等，可能会引起夜间盗汗。辛辣食物具有刺激性，会促进血液循环，使人体产热增加，进而导致出汗；咖啡和浓茶中的咖啡因等成分具有兴奋中枢神经系统和利尿的作用，可能会影响人体的体温调节和汗液分泌，导致夜间盗汗。例如，成年人如果在睡前2小时内饮用了一杯浓咖啡，就有可能出现夜间盗汗现象。
二、病理性原因
1.感染性疾病
结核病：结核分枝杆菌感染是导致夜间盗汗的常见病理性因素之一。结核患者除了夜间盗汗外，还常伴有低热、乏力、咳嗽、咳痰等症状。研究表明，约50%-70%的肺结核患者会出现盗汗症状，尤其是在病情活动期。对于儿童来说，结核病引起的盗汗可能更为隐匿，需要家长密切关注儿童是否有不明原因的体重下降、长期咳嗽等情况。
其他感染性疾病：如布鲁氏菌病、慢性肾盂肾炎等感染性疾病也可能导致夜间盗汗。布鲁氏菌病患者除盗汗外，还可能有发热、关节痛、肌肉痛等症状；慢性肾盂肾炎患者除盗汗外，常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而出现多汗，包括夜间盗汗。患者还常伴有心悸、手抖、多食、消瘦等症状。例如，成年甲亢患者中约有80%会有多汗表现，其中夜间盗汗较为常见。对于女性甲亢患者，由于激素水平的变化，盗汗可能更为明显。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖反应时可能会伴有盗汗。此外，糖尿病患者合并自主神经病变时，也可能出现汗腺分泌异常，导致夜间盗汗。有研究显示，约20%-30%的糖尿病患者存在自主神经病变相关的出汗异常情况。
3.肿瘤性疾病
某些肿瘤如淋巴瘤、白血病等可能会引起夜间盗汗。肿瘤细胞会释放一些细胞因子，影响人体的体温调节和免疫功能，从而导致盗汗。例如，霍奇金淋巴瘤患者中约有20%-30%会出现盗汗症状，且多为夜间盗汗。肿瘤患者除盗汗外，还常伴有消瘦、乏力、肿块等其他表现。
4.其他系统疾病
风湿性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿性疾病也可能出现夜间盗汗的症状。系统性红斑狼疮患者除盗汗外，还可能有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等症状；类风湿关节炎患者常有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，同时可能伴有盗汗。
神经系统疾病：自主神经功能紊乱等神经系统疾病可导致汗腺分泌失调，引起夜间盗汗。例如，中风后遗症患者可能会出现自主神经功能紊乱，从而出现夜间盗汗情况。
