干眼症的相关因素包括泪液分泌不足和泪液蒸发过强等,泪液分泌不足与泪腺功能减退(随年龄增长及干燥综合征等全身性疾病)、药物影响有关;泪液蒸发过强与睑板腺功能障碍(长期用电子设备、年龄增长)、环境因素(干燥多风高温、紫外线过强)有关;其他因素有生活方式(长期熬夜、过度吸烟)、眼部手术及外伤、激素水平变化(女性特殊时期)等都会增加干眼症发生风险。
一、泪液分泌不足相关因素
1.泪腺功能减退:随着年龄增长,人体的各项机能会发生变化,泪腺也不例外,老年人泪腺功能减退较为常见,导致泪液分泌量减少,从而引发干眼症。例如,有研究表明,65岁以上老年人泪液分泌不足的发生率明显高于年轻人。此外,一些全身性疾病也可能影响泪腺功能,如干燥综合征,这是一种自身免疫性疾病,会攻击泪腺等外分泌腺体,导致泪液分泌显著减少,进而引发干眼症,女性患干燥综合征的概率相对较高,可能与女性的生理特点及自身免疫调节等因素有关。
2.药物影响:某些药物会影响泪液分泌,如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。以抗组胺药为例,它在缓解过敏症状的同时,可能会抑制泪液分泌,长期服用此类药物的人群需要注意干眼症的发生风险。一些患有其他疾病需要长期服药的患者,在用药过程中若出现眼睛干涩等不适,应考虑药物对泪液分泌的影响。
二、泪液蒸发过强相关因素
1.睑板腺功能障碍:睑板腺分泌油脂,对泪液起到重要的油脂层保护作用。如果睑板腺发生炎症、堵塞等情况,会导致油脂分泌异常,从而使泪液蒸发过快。长期使用电子设备的人群,由于长时间近距离用眼,眨眼频率减少,容易引发睑板腺功能障碍,进而导致干眼症。比如,每天长时间使用电脑、手机的上班族,患睑板腺功能障碍及干眼症的几率明显增加。此外,年龄增长也会使睑板腺功能逐渐衰退,老年人相对更易出现睑板腺功能障碍相关的干眼症问题。
2.环境因素:干燥、多风、高温的环境会加快泪液的蒸发。在空调房间中长时间工作或生活的人,由于空气干燥,泪液蒸发速度加快,容易患上干眼症。例如,北方冬季室内有暖气,空气湿度较低,长时间处于这样环境中的人群,干眼症的发生风险较高。此外,紫外线照射过强也可能影响泪膜稳定性,导致泪液蒸发过强,长时间在户外工作且未采取适当防护措施的人群,需要注意眼部受紫外线影响导致干眼症的情况。
三、其他因素
1.生活方式:长期熬夜、睡眠不足会影响眼部的正常生理功能,包括泪液的分泌和调节,增加干眼症的发生风险。过度吸烟的人群,烟草中的有害物质会影响眼部血液循环等,进而对泪液分泌及眼表健康产生不利影响,容易引发干眼症。例如,一些经常熬夜加班且有吸烟习惯的人群,相较于生活作息规律、不吸烟的人群,更易出现眼睛干涩等干眼症症状。
2.眼部手术及外伤:眼部手术如白内障手术等可能会破坏眼表的正常结构,影响泪液的分泌和分布,从而引发干眼症。眼部外伤可能导致泪腺、睑板腺等结构受损,进而影响泪液的分泌或泪膜的稳定性,引发干眼症。例如,眼部遭受撞击等外伤后,患者可能会出现眼睛干涩、疼痛等干眼症相关症状。
3.激素水平变化:女性在生理期、妊娠期、哺乳期等特殊时期,体内激素水平会发生变化,这可能影响泪液的分泌和眼表的状态,增加干眼症的发生几率。例如,妊娠期女性由于激素水平的改变,部分人会出现眼睛干涩等干眼症表现。更年期女性激素水平波动较大,也相对更容易受到干眼症的困扰。