儿童间歇性外斜视原因复杂，涉及解剖因素（眼外肌发育异常、眼眶发育因素）、神经支配因素（融合功能发育不完善、神经支配失衡）、遗传因素及环境因素（用眼习惯不良、屈光不正）。
解剖因素：
眼外肌发育异常：儿童的眼外肌在发育过程中如果出现异常，比如某条眼外肌的力量过强或过弱，可能会导致眼球的运动不平衡，从而引发间歇性外斜视。例如，外直肌过强或内直肌过弱等情况，会使眼球向外侧偏斜的趋势增加，在某些情况下就表现为间歇性外斜视。从解剖结构上看，眼外肌的正常协调运动对于维持眼球的正位至关重要，任何影响其正常发育和力量平衡的因素都可能成为发病诱因。
眼眶发育因素：儿童眼眶的发育情况也与间歇性外斜视相关。如果眼眶发育不对称，两侧眼眶在大小、形状等方面存在差异，会影响眼球的正常位置和运动。比如一侧眼眶相对较小，可能会限制眼球的正常运动范围，导致眼球出现偏斜倾向，进而引发间歇性外斜视。这种眼眶发育的个体差异在儿童生长发育过程中是可能存在的，并且会对眼部的整体结构和功能产生影响。
神经支配因素：
融合功能发育不完善：儿童的融合功能尚在发育阶段，如果融合功能发育不完善，就无法有效地控制眼球的位置，使得双眼不能协调一致地运动。当双眼受到外界因素干扰时，比如在光线不佳、疲劳等情况下，就容易出现间歇性外斜视。融合功能是指双眼能够将分别看到的图像融合成一个完整、清晰图像的能力，对于维持双眼正位起着关键作用。儿童时期融合功能的发育尚未成熟，相对容易出现融合功能障碍，从而增加了间歇性外斜视的发生风险。
神经支配失衡：支配眼球运动的神经如果出现功能异常或支配失衡，也会导致间歇性外斜视。例如，支配眼外肌的神经传导出现问题，使得眼外肌的收缩和舒张不能按照正常的节奏和力度进行，进而引起眼球位置的异常。这种神经支配的问题可能与先天性的神经发育异常有关，也可能是在后天的某些因素影响下出现的，比如头部外伤等可能导致神经损伤，从而影响眼球的运动控制。
遗传因素：遗传因素在儿童间歇性外斜视的发病中也占有一定比例。研究表明，如果家族中有间歇性外斜视的病史，那么儿童患间歇性外斜视的风险会相对较高。遗传因素可能通过影响眼部的解剖结构、神经支配等多个方面来增加发病几率。例如，某些与眼部发育相关的基因发生突变或异常表达，可能会导致儿童更容易出现间歇性外斜视的病理改变。不过，具体的遗传机制还需要进一步深入研究，但已经明确遗传因素是一个重要的相关因素。
环境因素：
用眼习惯不良：儿童如果存在不良的用眼习惯，比如长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，会导致眼部疲劳，进而影响眼球的正常运动和位置控制。长时间近距离用眼会使眼部的调节肌肉处于紧张状态，影响双眼的协调运动，增加了间歇性外斜视的发生可能性。例如，每天长时间盯着手机、电脑屏幕玩游戏或学习，会使儿童的眼睛承受较大的压力，容易出现眼球偏斜的情况。
屈光不正：儿童如果患有屈光不正，如近视、远视或散光等，也可能引发间歇性外斜视。当存在屈光不正时，双眼需要不断地进行调节来清晰地视物，长期的异常调节会导致眼外肌的力量失衡，从而引起眼球位置的改变。例如，高度远视的儿童，由于需要过度使用调节力，可能会导致内直肌过度紧张，而外直肌相对力量不足，最终引发间歇性外斜视；近视的儿童如果没有及时佩戴合适的眼镜，也会影响双眼的协调运动，增加间歇性外斜视的发生风险。
