大拇指疼痛可能由多种因素引起，包括外伤因素（直接创伤、过度使用）、腱鞘炎（狭窄性腱鞘炎、急性腱鞘炎）、关节炎相关（骨关节炎、类风湿关节炎）、痛风（尿酸结晶沉积）、神经病变（颈椎病累及、末梢神经炎），不同因素影响不同年龄段人群，且各有其特点。
一、外伤因素
1.直接创伤：大拇指受到外力撞击，如被重物砸到、与硬物剧烈碰撞等，会导致局部组织损伤，引起疼痛，还可能伴有肿胀、淤血等表现。例如，日常生活中搬运物品时不小心砸到大拇指，就可能出现这种情况。不同年龄段人群都可能发生，儿童在玩耍时可能因打闹等导致大拇指直接创伤，成年人则可能在工作或运动中出现。
2.过度使用：长时间进行重复的手部动作，像频繁打字、弹奏乐器、手工劳作等，会使大拇指的肌肉、肌腱等过度劳累，引发疼痛。比如长期从事键盘工作的人群，大拇指长时间处于频繁屈伸状态，容易出现过度使用导致的疼痛。年龄较大的人群可能因长期积累的手部劳作出现此情况，年轻人若生活方式中存在长时间重复手部动作也可能发生。
二、腱鞘炎
1.狭窄性腱鞘炎：多见于拇指屈肌腱鞘炎，常因慢性劳损引起，手指频繁的屈伸活动，使肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘增厚、狭窄，肌腱滑动受限，出现疼痛，多发生在拇指掌指关节处，可伴有弹响或卡顿现象。长期手工劳作的人群，如裁缝、木工等易患，不同年龄都可能发病，中老年人群相对更常见一些，因为随着年龄增长，肌腱等组织的退变可能增加发病风险。
2.急性腱鞘炎：多因细菌感染等因素引起，大拇指局部出现红、肿、热、痛，炎症明显，可能伴有全身发热等症状。免疫力较低的人群，如糖尿病患者等，相对更容易发生细菌感染引发急性腱鞘炎，任何年龄都有可能发病，但糖尿病患者等特殊人群需特别注意血糖控制以降低感染风险。
三、关节炎相关
1.骨关节炎：多见于中老年人，大拇指关节软骨退变、骨质增生等，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。随着年龄增长，关节软骨磨损等退变因素逐渐增多，骨关节炎在中老年人群中发病率逐渐升高，女性相对男性可能因激素等因素影响有一定差异。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及大拇指关节，出现疼痛、肿胀、僵硬，常呈对称性，早晨起床时僵硬感明显，活动后可缓解。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，有家族遗传倾向等因素可能影响发病，患者需要长期关注病情并进行规范治疗。
四、痛风
1.尿酸结晶沉积：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在大拇指关节处，引起急性炎症反应，导致突然剧烈疼痛，局部红肿热痛明显。有高尿酸血症病史的人群，尤其是饮食不节制、长期大量饮酒等生活方式不健康的人，更容易发生痛风发作累及大拇指关节，中青年男性相对高发一些，但近年来发病年龄有年轻化趋势。
五、神经病变
1.颈椎病累及：颈椎病变如椎间盘突出等压迫神经根，可能导致大拇指出现放射性疼痛，同时可能伴有颈部不适、上肢其他部位的麻木等症状。长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，各年龄段都可能发生，尤其是中老年人因颈椎退变更容易出现，年轻人若长期不良姿势也可能引发。
2.末梢神经炎：多种原因可引起末梢神经炎，如维生素缺乏、糖尿病周围神经病变等，可导致大拇指出现感觉异常，如疼痛、麻木等。糖尿病患者长期血糖控制不佳时容易出现糖尿病周围神经病变累及大拇指，各年龄段糖尿病患者均需注意血糖管理预防神经病变，维生素缺乏人群多见于饮食不均衡的各年龄段人群。
