手腕骨折处理需从现场急救固定、及时就医诊断开始，治疗方法分非手术与手术两类，康复训练分早、中、后期进行，特殊人群（老年人、儿童、糖尿病患者）康复有不同注意事项，同时要做好预防与日常护理，如加强肌肉训练、佩戴护腕、定期复查、遵循医嘱活动、保持良好生活习惯等以促进恢复。
一、手腕骨折的初步处理与诊断
1.现场急救与固定
当发生手腕骨折时，应立即停止活动，避免二次损伤。可使用硬纸板、木板或夹板对受伤部位进行临时固定，固定范围需超过骨折部位上下两个关节，以减少疼痛和肿胀。若现场无固定材料，可用衣物或布条将手腕与前臂捆绑固定，但需注意避免过紧影响血液循环。
2.及时就医与诊断
尽快前往医院进行X线或CT检查，明确骨折类型（如桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折等）和移位程度。对于复杂骨折或疑似关节面损伤的情况，可能需要进一步进行三维重建CT检查，以制定精准的治疗方案。
二、手腕骨折的治疗方法
1.非手术治疗
对于无移位或轻度移位的骨折，可采用保守治疗，包括手法复位、石膏或支具固定。固定时间通常为4~6周，期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定期间应避免过度活动，但可进行手指的屈伸活动，以防止关节僵硬。
2.手术治疗
对于移位明显、关节面损伤或保守治疗失败的骨折，需进行手术治疗。手术方式包括切开复位内固定（如钢板、螺钉固定）或经皮克氏针固定。术后需根据骨折类型和固定方式，决定是否需要外固定辅助，并遵循医嘱进行康复训练。
三、康复训练与功能恢复
1.早期康复（骨折固定后1~2周）
在固定期间，可进行手指的屈伸活动，促进血液循环，减轻肿胀。同时，可进行肘关节和肩关节的主动活动，防止关节僵硬。但需注意避免手腕的过度活动，以免影响骨折愈合。
2.中期康复（骨折固定后3~6周）
随着骨折愈合，可逐渐增加手腕的活动范围，如进行腕关节的屈伸、旋转练习。但需在医生指导下进行，避免过度用力或过早负重。同时，可进行轻度的力量训练，如使用弹力带进行抗阻练习，以增强肌肉力量。
3.后期康复（骨折愈合后）
骨折愈合后，需进行全面的功能恢复训练，包括腕关节的灵活性、力量和协调性训练。可进行抓握、捏取等精细动作练习，以及使用哑铃或杠铃进行力量训练。康复期间需注意循序渐进，避免过度训练导致再次损伤。
四、特殊人群的注意事项
1.老年人
老年人骨质疏松风险较高，骨折愈合速度较慢。康复期间需加强营养支持，适当补充钙剂和维生素D，以促进骨折愈合。同时，需注意预防跌倒，避免再次受伤。
2.儿童
儿童骨骼生长活跃，骨折愈合速度快。但需注意避免过度固定，以免影响骨骼发育。康复期间需在医生指导下进行活动，避免过早负重或剧烈运动。
3.糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不佳可能影响骨折愈合。康复期间需严格控制血糖，遵循医嘱进行饮食和药物治疗。同时，需注意预防感染，保持伤口清洁干燥。
五、预防与日常护理
1.预防措施
加强手腕周围肌肉的力量训练，提高关节稳定性。在进行高风险活动（如运动、搬运重物）时，佩戴护腕或使用辅助工具，减少受伤风险。对于骨质疏松患者，需定期进行骨密度检查，并遵医嘱进行抗骨质疏松治疗。
2.日常护理
骨折愈合期间需保持伤口清洁干燥，避免感染。固定期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。康复期间需遵循医嘱进行活动，避免过度用力或过早负重。同时，需注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，以促进骨折愈合和身体恢复。
