后背疼痛可能由骨骼肌肉系统疾病（如颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症）、内脏疾病（如冠心病、胆囊炎胆结石、肺部疾病）及其他原因（如骨质疏松、背部肌肉劳损）引起，不同疾病有其各自相关情况，包括发病机制、好发人群等。
一、骨骼肌肉系统疾病
1.颈椎病
相关情况：颈椎发生病变时，如椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫神经根，从而导致后背疼痛。尤其是神经根型颈椎病，疼痛可放射至肩背部。其发病与长期低头、伏案工作等不良生活方式密切相关，年龄增长导致颈椎退变也是重要因素，随着年龄增加，颈椎的椎间盘、关节等结构逐渐出现磨损、退化，更容易引发颈椎病进而导致后背疼痛。
2.肩周炎
相关情况：肩周炎不仅会引起肩关节的疼痛、活动受限，还可能放射至肩背部，导致后背疼痛。其发病与肩部慢性劳损、外伤后治疗不当等有关，中老年人相对更易患病，女性发病率略高于男性，因为女性在一些生理阶段，如更年期等，身体激素水平变化可能影响肩部组织的代谢等，增加肩周炎的发病风险。
3.强直性脊柱炎
相关情况：这是一种主要累及脊柱、骶髂关节的慢性炎症性疾病，早期常表现为下背部或骶髂部疼痛，随着病情进展可向上蔓延至胸背部，导致后背疼痛。该病有一定的遗传易感性，HLA-B27阳性者患病风险较高，发病年龄多在10-40岁，男性相对多见。
4.腰椎间盘突出症
相关情况：当腰椎间盘发生退变、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，除了引起腰部疼痛外，也可能导致后背相应区域的疼痛。长期弯腰劳作、重体力劳动等是常见的诱发因素，年龄增长使得腰椎间盘退变加剧，也是发病的重要原因，男性由于从事重体力劳动等机会相对较多，发病率可能略高于女性。
二、内脏疾病
1.冠心病
相关情况：部分冠心病患者可表现为放射性疼痛，疼痛可放射至肩背部、左臂等部位，出现后背疼痛症状。这是因为冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，产生的乳酸等物质刺激神经末梢，通过神经传导引起放射痛。年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险较高，男性和女性在不同年龄段的发病情况有所不同，一般40岁以上人群发病率逐渐升高。
2.胆囊炎、胆结石
相关情况：胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至右肩背部，导致后背疼痛。这是由于神经反射引起的牵涉痛。女性发病率相对较高，可能与女性的激素水平、饮食习惯等有关，如女性在妊娠、更年期等阶段，激素变化可能影响胆道的功能，年龄增长也是危险因素，随着年龄增加，胆囊的功能逐渐减退，胆汁成分改变等，容易发生胆囊炎、胆结石。
3.肺部疾病
相关情况：如肺炎、肺癌等肺部疾病，当病变累及胸膜时，可引起后背疼痛。肺炎多与感染等因素有关，各年龄段均可发病；肺癌的发病与吸烟、空气污染、职业暴露等多种因素相关，多见于中老年人群，男性发病率相对较高。
三、其他原因
1.骨质疏松
相关情况：骨质疏松患者骨量减少，骨强度下降，容易发生骨折或引起骨痛，可表现为后背疼痛。随着年龄增长，尤其是绝经后女性和老年男性，骨质疏松的发病率明显升高，女性绝经后雌激素水平下降，骨质流失加速，更容易出现骨质疏松相关的后背疼痛等症状。
2.背部肌肉劳损
相关情况：长期保持不良姿势、过度劳累等可导致背部肌肉劳损，引起后背疼痛。例如长期伏案工作、久坐、重体力劳动后，背部肌肉持续处于紧张状态，容易发生劳损，各年龄段均可发病，没有明显的性别差异，但长期从事重体力劳动的人群发病风险更高。
