一侧屁股酸疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因包括久坐或不良姿势致臀部肌肉疲劳等，以及运动损伤如过度运动、髋关节问题等；神经相关原因有腰椎间盘突出症压迫神经根、坐骨神经痛等；其他原因包含感染性因素如臀部皮肤软组织感染、自身免疫性疾病如强直性脊柱炎等。出现该症状时应先休息，若持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查，特殊人群更应谨慎对待。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）久坐或不良姿势
长时间保持坐姿，尤其是坐姿不正确时，如弯腰驼背等，会使臀部肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉疲劳、乳酸堆积，进而引起一侧屁股酸疼痛。例如，长期从事办公室工作，长时间坐在硬椅上的人群，更易出现此类情况。对于不同年龄段的人群，儿童若长时间保持不良坐姿玩耍，也可能引发臀部肌肉问题；老年人本身肌肉力量有所下降，不良姿势下臀部肌肉承受压力不均衡，也易出现酸痛。
（二）运动损伤
1.过度运动：进行过于剧烈或不恰当的运动，如长跑、深蹲等高强度运动时，可能造成臀部肌肉拉伤、劳损等。比如进行长跑训练时，运动量突然加大，臀部肌肉在过度收缩和拉伸过程中容易受损，从而产生一侧屁股酸疼痛的症状。不同性别在运动损伤方面可能有差异，男性可能更倾向于进行高强度力量型运动，女性可能在柔韧性训练中若动作不当也易出现臀部问题。对于儿童，运动损伤多与玩耍时过度奔跑、摔倒等有关；老年人运动时若姿势不正确或运动强度超出自身耐受，也易引发臀部肌肉相关损伤。
2.髋关节问题：髋关节的病变也可能表现为一侧屁股酸疼痛，如髋关节滑膜炎。儿童患髋关节滑膜炎时，可能因病毒感染、创伤等因素引起，表现为髋关节周围疼痛，可牵涉到臀部；成年人髋关节骨关节炎等也会导致臀部疼痛，随着年龄增长，髋关节软骨退变等因素可诱发该疾病，影响髋关节正常功能，引起臀部酸疼痛。
二、神经相关原因
（一）腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出会压迫神经根，当压迫到支配臀部的神经时，可引起一侧屁股酸疼痛，同时可能伴有下肢的放射痛、麻木等症状。长期伏案工作、重体力劳动者等是高发人群，不同年龄段均可发病，年轻人可能因长期不良姿势、运动损伤等导致腰椎间盘突出，老年人则多因腰椎退变引发。
（二）坐骨神经痛
坐骨神经受到压迫或刺激时会引发坐骨神经痛，表现为一侧屁股酸疼痛，并向下肢放射。腰椎间盘突出是常见的导致坐骨神经痛的原因，此外，梨状肌综合征也可压迫坐骨神经引起类似症状，梨状肌因损伤等原因发生痉挛、肥厚等，刺激或压迫坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛。
三、其他原因
（一）感染性因素
臀部皮肤软组织感染，如疖、痈等，也可能导致一侧屁股酸疼痛，局部可伴有红、肿、热、痛等炎症表现。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抗感染能力下降，更易发生皮肤感染导致臀部疼痛；儿童皮肤娇嫩，若不注意臀部卫生，也可能引发感染。
（二）自身免疫性疾病
如强直性脊柱炎，可累及骶髂关节等部位，引起臀部疼痛，多为双侧或单侧交替出现，同时可能伴有腰部僵硬、活动受限等症状，多见于青少年男性，病情可能逐渐进展影响脊柱活动。
当出现一侧屁股酸疼痛时，首先应注意休息，避免长时间保持不良姿势或过度运动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如下肢麻木、无力、发热等，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）等以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等出现臀部疼痛时更应谨慎对待，及时就医以确保准确诊断和合理处理。
