急性角膜炎可由感染性因素引发，如细菌（金黄葡萄球菌、肺炎链球菌等经接触或感染灶传播、角膜防御屏障受损时侵入）、病毒（单纯疱疹病毒Ⅰ型机体抵抗力下降时激活、腺病毒经飞沫等传播）、真菌（与眼部外伤等相关，长期用糖皮质激素等致免疫功能受抑制易受侵袭）；非感染性因素包括外伤（机械、化学、热烧伤破坏角膜结构防御致病原体侵入或自身免疫反应）、过敏反应（接触过敏原引发变态反应性角膜炎）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等致免疫系统攻击角膜组织）；不同人群有特点，儿童因好奇揉眼、外伤发生率高易发病，老年人抵抗力下降、有基础病致感染风险高且修复能力弱病情发展快难恢复，女性长期戴隐形眼镜不注意卫生或接触过敏原易因细菌感染或过敏反应发病。
一、感染性因素引发急性角膜炎
1.细菌感染：多种细菌可导致急性角膜炎，常见的如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。这些细菌可通过直接接触眼部（如用脏手揉眼）或身体其他部位的感染灶（如皮肤感染）传播至眼部，当角膜的防御屏障受损时，细菌便容易侵入并引发炎症反应。例如，肺炎链球菌性角膜炎常发生于眼部外伤或长期佩戴不合适隐形眼镜导致角膜上皮损伤后。
2.病毒感染：单纯疱疹病毒Ⅰ型是引发病毒性急性角膜炎的常见病原体，该病毒常潜伏在人体神经节内，当机体抵抗力下降（如发热、劳累、感冒等）时，病毒可被激活并复发感染眼部，导致角膜出现炎症；腺病毒也是常见的引发急性角膜炎的病毒，可通过飞沫、接触被污染的物品等途径传播，引起急性流行性角结膜炎。
3.真菌感染：多与眼部外伤、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、角膜异物残留等情况相关。例如，长期使用糖皮质激素会抑制机体的免疫防御功能，使角膜易受真菌侵袭，常见的致病真菌有曲霉菌、镰刀菌等，它们侵入角膜后会引起炎症反应。
二、非感染性因素引发急性角膜炎
1.外伤：眼部受到机械性损伤（如角膜异物、眼球被碰伤等）、化学性烧伤（如酸碱等化学物质溅入眼内）、热烧伤等，会破坏角膜的正常结构和防御屏障，使得外界的病原体更容易侵入角膜，或者引发自身免疫反应，从而导致急性角膜炎的发生。例如，角膜异物残留若未及时处理，容易继发感染引发炎症。
2.过敏反应：当眼部接触到过敏原时，如花粉、化妆品、隐形眼镜及其护理液等，会引发变态反应性角膜炎。机体的免疫系统将这些过敏原识别为外来异物，启动免疫反应，导致角膜出现炎症表现，如眼部瘙痒、红肿、畏光等。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可累及眼部引发急性角膜炎，例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。在这些疾病中，机体的免疫系统错误地攻击自身的角膜组织，导致炎症反应的发生。比如类风湿关节炎患者，其免疫系统异常可能会波及眼部，引起角膜的免疫性炎症。
三、不同人群的相关影响及特点
儿童：儿童好奇心强，易出现揉眼等行为，若手部卫生不佳，增加了细菌、病毒等病原体感染眼部的风险；同时儿童眼部外伤的发生率相对较高，如玩耍时眼部被异物击中等，均易引发急性角膜炎。
老年人：老年人机体抵抗力相对下降，且常伴有基础疾病，如糖尿病等，这会增加感染性角膜炎的发生风险；另外，老年人眼部组织的修复能力减弱，一旦发生角膜炎，病情可能发展较快且较难恢复。
女性：部分女性长期佩戴隐形眼镜，若在佩戴过程中不注意眼部卫生（如不按时清洁隐形眼镜、佩戴隐形眼镜过夜等），会显著增加细菌感染引发急性角膜炎的概率；此外，女性在接触某些化妆品等过敏原时，也可能因过敏反应导致急性角膜炎。
