脚面红肿疼痛可能由多种因素引起，包括外伤因素（如急性扭伤、重物砸伤）、感染因素（细菌感染如丹毒、蜂窝织炎，真菌感染如足癣继发感染）、痛风、关节炎（类风湿关节炎、创伤性关节炎）、血管性疾病（静脉回流障碍、动脉供血不足），出现症状需注意休息并及时就医，通过相关检查明确病因进行针对性治疗。
一、外伤因素
1.急性扭伤：多因行走或运动时脚部突然扭转、过度拉伸等导致。比如在不平路面奔跑、跳远等动作可能引发脚面软组织（肌肉、韧带等）扭伤，局部会出现红肿疼痛，通常有明确的外伤史，受伤部位可看到肿胀，皮肤颜色可能发红，按压疼痛明显。年轻人运动中较常见，尤其是爱好球类运动、跑步等人群。
2.重物砸伤：如果脚面被重物砸到，如搬运东西时重物掉落砸到脚，会造成局部组织损伤，出现红肿疼痛，严重时可能有皮下淤血、皮肤破损等情况，有明显重物撞击史，不同年龄人群都可能发生，若重物较重损伤会更严重。
二、感染因素
1.细菌感染
丹毒：是由A组β溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症。脚面可出现片状红疹，颜色鲜红，界限清楚，局部有烧灼样疼痛，同时伴有红肿，可伴有发热、寒战等全身症状。任何年龄段都可能发生，皮肤有破损时更易引发感染，如脚部有微小擦伤未及时处理等情况。
蜂窝织炎：由金黄色葡萄球菌或链球菌等细菌感染引起，脚面局部红、肿、热、痛，病变与周围组织边界不清，进展较快，严重时可出现波动感、坏死等，也可伴有全身症状如发热等。各年龄段均可发病，皮肤破损、免疫力低下时易发病。
2.真菌感染：足癣若搔抓等导致脚面皮肤破损，继发真菌感染也可能引起红肿疼痛，多有足癣病史，表现为脚面红肿、瘙痒、疼痛等，真菌镜检等可辅助诊断，常见于脚部多汗、长期穿不透气鞋袜的人群，各年龄都可能发生，尤其多汗人群更易患。
三、痛风
1.发病机制：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在脚面关节等部位引发炎症反应。多见于中年男性，绝经后女性也可发病。常因饮酒、食用高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏等）、剧烈运动、受凉等诱发。发作时脚面某一关节突然出现红肿、疼痛，疼痛剧烈，如刀割样，疼痛在数小时内达到高峰。
四、关节炎
1.类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。脚面关节可受累，出现红肿、疼痛、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可缓解，病情进展可导致关节畸形。任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，与自身免疫功能紊乱等因素有关。
2.创伤性关节炎：多有脚面外伤史，如骨折等创伤恢复后，因关节面不平整等原因，长期磨损导致关节炎，出现脚面红肿疼痛，活动时疼痛加重，随着病情发展关节功能逐渐受限，各年龄段都可能发生，有脚面创伤病史人群易患。
五、血管性疾病
1.静脉回流障碍：如下肢静脉曲张较严重时，可影响脚面静脉血液回流，导致脚面肿胀、疼痛，皮肤可能有色素沉着、湿疹等表现，多见于长期站立工作、肥胖人群等，各年龄均可发生，长期站立者更易出现。
2.动脉供血不足：如动脉硬化等疾病，导致脚面动脉供血减少，可出现脚面皮肤温度降低、苍白、红肿疼痛等，活动后疼痛可能加重，多见于中老年人，有动脉硬化危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）人群易患。
当出现脚面红肿疼痛时，应注意休息，避免患肢过度活动，及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、C反应蛋白、尿酸测定、影像学检查等）明确病因，以便进行针对性治疗。
