药流与人流在适用时间、操作方式、对子宫影响、术后恢复及禁忌证等方面存在差异，适用时间上药流适用于妊娠≤49日，人流适用于妊娠10周内等；操作方式药流是口服药物，人流是器械进入宫腔吸取胚胎；对子宫影响药流有不全风险，人流多次操作风险大；术后恢复药流出血时间长，人流出血时间短但需休息；禁忌证情况两者有不同要求，选择需综合孕周和身体状况，到正规医院检查由医生给建议。
药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般无严格限制但需排除相关禁忌证的情况，通过药物作用促使胚胎排出。人流手术一般适用于妊娠10周内的情况，若妊娠超过10周但≤14周，需根据具体情况评估后决定是否可行钳刮术等。不同孕周的选择差异主要是基于胚胎发育大小等因素，药物流产孕周过大时失败率会增加，人流手术孕周过大对子宫的损伤相对也会增大。
操作方式
药物流产是通过口服药物的方式，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，药物作用于子宫，引起子宫收缩，使胚胎排出体外。人流手术则是通过医疗器械（如负压吸引器等）进入宫腔，将胚胎组织吸取出来，属于有创操作。操作方式的不同导致两者在对子宫的直接影响上有差异，药物流产相对是比较自然的过程，人流手术是人为干预终止妊娠的方式。
对子宫的影响
药物流产：药物流产相对人流手术对子宫的创伤可能相对小一些，但存在药流不全的风险，若药流不全，需要再次清宫，再次清宫会增加宫腔感染、子宫损伤等风险。有研究表明，药物流产后发生宫腔粘连等远期并发症的概率相对人流手术可能稍低，但具体情况因个体差异不同。
人流手术：人流手术若操作规范，单次手术对子宫的损伤相对可控，但如果多次人流手术，会增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险。比如多次人流后子宫内膜受损严重，可能影响受精卵着床，导致继发不孕。对于有多次人流史的女性，再次妊娠时发生胎盘植入等严重并发症的风险也会增加。
术后恢复
药物流产：药物流产后阴道出血时间相对较长，一般在1-2周左右，而且出血期间感染的风险相对存在。但药物流产后身体恢复相对较灵活，不需要像人流术后那样严格的休息等要求，但需要密切观察阴道出血情况，若出血时间过长或出血量过多需及时就医。
人流手术：人流术后阴道出血时间相对较短，一般3-7天左右，但术后需要一定时间的休息来促进子宫恢复。术后需要注意预防感染等情况，一般建议休息2周左右。但不同个体恢复情况有差异，对于年龄较小的女性，身体恢复能力相对较好，但也需要注意术后的护理；对于年龄较大的女性，尤其是合并有基础疾病的，术后恢复可能相对较慢，需要更精心的护理。
禁忌证情况
药物流产：有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等患者禁用；带器妊娠、异位妊娠者禁用；过敏体质者禁用米非司酮或米索前列醇等药物相关成分者禁用；青光眼、哮喘患者禁用；妊娠剧吐者禁用；长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等药物者禁用。
人流手术：各种疾病的急性期，如急性盆腔炎等；生殖器官急性炎症，如阴道炎、急性宫颈炎等；全身情况不良，不能耐受手术者；术前两次体温在37.5℃以上者。对于有严重心肺疾病、凝血功能障碍等特殊情况的患者，需要谨慎评估人流手术的风险，必要时可能不适合行人流手术。
总之，药流和人流各有优缺点，选择药流还是人流需要综合考虑孕周、孕妇身体状况等多种因素。在决定采取哪种方式前，应到正规医院进行详细检查，由医生根据个体情况给出合理建议。
