儿童性早熟是女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育异常的疾病，分中枢性（HPGA提前激活致）和外周性（非HPGA激活因素致），临床表现因性别和病因有别，病因含中枢神经系统病变、特发性、性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性因素等，诊断靠临床表现、实验室检查，危害有身高影响和心理行为问题，干预中枢性用促性腺激素释放激素类似物，外周性针对病因治疗，特殊人群需密切关注生长发育，避免儿童接触含激素物质，发现提前出现第二性征及时就医干预并注重心理疏导。
一、定义
儿童性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育的异常性疾病，涉及下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）提前激活或非HPGA激活因素导致的性发育提前。
二、分类
（一）中枢性性早熟（真性性早熟）
由HPGA提前激活引起，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）增加，促使垂体分泌促性腺激素，进而导致性腺发育并分泌性激素，使第二性征提前出现。
（二）外周性性早熟（假性性早熟〕
由非HPGA激活因素所致，如性腺肿瘤（卵巢颗粒细胞瘤、睾丸间质细胞瘤）、肾上腺疾病（先天性肾上腺皮质增生症）、外源性雌激素摄入（误服含雌激素药物、食用含激素食物）等，此类患儿体内性激素升高，但HPGA未真正激活。
三、临床表现
（一）女孩中枢性性早熟
早期出现乳房发育，随后阴毛、腋毛生长，月经来潮等，身高增长加速但骨龄提前，最终可能影响成年身高。
（二）男孩中枢性性早熟
表现为睾丸、阴茎增大，阴毛出现，声音变粗，肌肉增加等，同样存在身高早期增长快但骨龄提前的情况，可能导致成年身高偏矮。
（三）外周性性早熟
根据病因不同有相应表现，若因外源性雌激素摄入，可能有乳房增大等类似女性性征表现；若为性腺肿瘤引起，可触及相应部位肿物等。
四、病因
（一）中枢性性早熟
1.中枢神经系统病变：如脑积水、颅内肿瘤等影响下丘脑功能；2.特发性：无明显中枢神经系统病变，占中枢性性早熟的多数。
（二）外周性性早熟
1.性腺肿瘤：卵巢颗粒细胞瘤可分泌雌激素，睾丸间质细胞瘤可分泌雄激素；2.肾上腺疾病：先天性肾上腺皮质增生症导致雄激素分泌增多；3.外源性因素：误服含雌激素的药物（如避孕药）、食用含激素的食物（如反季蔬菜水果）等。
五、诊断标准
（一）临床表现
观察第二性征出现时间及进展情况。
（二）实验室检查
1.性激素测定：女孩可检测雌二醇、睾酮等，男孩检测睾酮等，判断性激素水平；2.骨龄测定：了解骨骼发育成熟度，骨龄超前常提示性发育提前；3.GnRH激发试验：中枢性性早熟患儿表现为促黄体生成素（LH）峰值与促卵泡生成素（FSH）峰值之比≥0.6，外周性性早熟此比值无此特征。
六、危害
（一）身高影响
性早熟患儿骨龄提前，生长周期缩短，最终成年身高可能低于遗传预测身高。
（二）心理行为问题
因第二性征提前出现，可能导致儿童产生自卑、焦虑等心理问题。
七、干预
（一）中枢性性早熟
可使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗，通过抑制HPGA功能延缓性发育进程，改善成年身高。
（二）外周性性早熟
针对病因治疗，如性腺肿瘤需手术切除，肾上腺疾病需相应激素替代或抑制治疗，同时避免儿童接触含激素环境及外源性雌激素。
八、特殊人群提示
儿童期需密切关注生长发育情况，家长应避免儿童食用含激素食物、接触含雌激素的化妆品等，发现儿童第二性征提前出现需及时就医，进行相关检查明确诊断，遵循医生建议进行干预，注重儿童心理疏导，保障其身心健康发展。
