左上后背疼痛可能由肌肉骨骼相关原因、脊柱相关原因、内脏疾病放射痛引起。肌肉骨骼相关原因包括肌肉劳损（长期不良姿势、年龄、孕期等致肌肉持续紧张或弹性力量下降，表现为酸痛胀痛，劳累加重休息缓解）和筋膜炎（寒冷刺激、外伤、年龄大、重体力劳动等致，表现为局部肌肉紧张压痛可摸结节）；脊柱相关原因包括颈椎病（颈椎退变如椎间盘突出、骨质增生等影响神经致痛，长期低头等不良生活方式诱因，伴颈部疼痛、上肢麻木等）和胸椎病变（胸椎骨折、退变、肿瘤等致，表现因病变类型而异，有局部疼痛、活动受限等）；内脏疾病放射痛包括心脏疾病（心绞痛、心肌梗死等致放射痛，年龄大、有基础病等风险高，伴心前区压榨痛、胸闷心悸等）和肺部疾病（肺炎、肺癌等致，年龄大、长期吸烟等风险高，肺炎伴咳嗽发热，肺癌伴咳嗽咯血等）。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肌肉劳损
原因：长期保持不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使左上后背的肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损。例如，长时间伏案工作的人群，由于背部肌肉长时间处于收缩状态，就较易出现左上后背疼痛。年龄因素也有影响，随着年龄增长，肌肉的弹性和力量逐渐下降，更容易发生劳损。对于女性而言，孕期身体重心改变，也可能导致背部肌肉受力不均而出现疼痛。
表现：疼痛多为酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解。
2.筋膜炎
原因：背部受到寒冷刺激、外伤等因素可能引发筋膜炎。比如，冬季保暖不当，左上后背肌肉筋膜受寒冷影响，血液循环不畅，易诱发筋膜炎。年龄较大者身体的自我修复能力相对较弱，患筋膜炎的风险可能更高。长期从事重体力劳动的人群，背部肌肉筋膜承受较大压力，也是筋膜炎的高发人群。
表现：局部肌肉紧张、压痛，有时可摸到结节。
二、脊柱相关原因
1.颈椎病
原因：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，当病变影响到支配左上后背的神经时，就可能引起左上后背疼痛。长期低头看手机、电脑等不良生活方式是颈椎病的常见诱因。年龄增长会导致颈椎间盘逐渐退变，男性和女性在这方面没有明显性别差异，但长期伏案工作的人群患病风险更高。
表现：除左上后背疼痛外，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
2.胸椎病变
原因：胸椎的骨折、退变、肿瘤等病变都可能导致左上后背疼痛。外伤是导致胸椎骨折的常见原因，如高处坠落、车祸等。随着年龄增加，胸椎也会出现退变，如胸椎骨质增生等。胸椎肿瘤相对较少见，但也可能引起疼痛。年龄较大者由于骨质退变等原因，患胸椎病变的风险增加。
表现：根据不同的胸椎病变类型，表现各异，可能有局部疼痛、活动受限等。
三、内脏疾病放射痛
1.心脏疾病
原因：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致左上后背放射痛。这是因为心脏的感觉神经纤维会将疼痛信号传导至脊髓，与支配左上后背的神经纤维有交叉，从而出现放射痛。年龄较大、有高血压、高血脂等基础疾病的人群，患心脏疾病并出现放射痛的风险较高。男性在冠心病等心脏疾病的发病风险上可能相对高于女性，但女性在绝经后风险也会增加。
表现：除左上后背疼痛外，还可能伴有心前区压榨性疼痛、胸闷、心悸等症状。
2.肺部疾病
原因：肺炎、肺癌等肺部疾病可能引起左上后背疼痛。肺部病变刺激胸膜或周围组织，可导致牵涉痛。年龄较大者免疫力相对较低，更容易患肺炎，而长期吸烟的人群患肺癌的风险增加，这些人群也更易出现左上后背疼痛。男性吸烟率相对较高，患肺部疾病的风险可能高于女性。
表现：肺炎患者可能伴有咳嗽、发热等症状，肺癌患者可能伴有咳嗽、咯血等症状。
