结膜炎是结膜受外界或自身因素影响引发的炎性眼科病症，病因分感染性（由细菌、病毒、衣原体等致相应结膜炎）和非感染性（包括过敏、理化刺激、干眼、免疫病等），按病程分急、亚急、慢性，按病因分感染性（具传染性）和非感染性（无传染性），症状有眼红、异物感等，诊断靠病史询问、眼部检查及实验室检查，治疗针对病因，儿童需注意清洁谨慎用药，老年人要关注基础病，过敏体质者需远离过敏原防病情反复。
一、定义
结膜炎是结膜组织受到外界因素（如微生物感染、物理化学刺激等）或自身机体因素影响而引发的炎性反应，是眼科常见病症。
二、病因分类
（一）感染性因素
由细菌、病毒、衣原体等病原体感染所致，例如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引发细菌性结膜炎；腺病毒等病毒可导致病毒性结膜炎；沙眼衣原体感染则会引起沙眼（属于特殊类型的结膜炎）。
（二）非感染性因素
包括过敏反应，如花粉、尘螨等过敏原可引发过敏性结膜炎；眼部长期接触化学物质（如化妆品、刺激性气体等）、紫外线过度照射、眼部外伤等物理化学刺激也可导致结膜炎发生；此外，干眼、免疫性疾病（如类风湿关节炎等累及眼部时）也可能引发结膜炎。
三、分类及特点
（一）按病程分类
1.急性结膜炎：起病急，症状相对明显，如短期内出现眼红、大量分泌物等表现，多由感染因素快速引发。
2.亚急性结膜炎：病程介于急性和慢性之间，症状持续时间较急性稍长但不如慢性持久。
3.慢性结膜炎：病程较长，可反复迁延不愈，多与长期刺激因素有关，如长期佩戴隐形眼镜、长期处于污染环境等。
（二）按病因分类
1.感染性结膜炎：具有一定传染性，可通过直接或间接接触传播，如病毒性结膜炎可在人群密集场所快速传播。
2.非感染性结膜炎：无传染性，主要与局部或全身的非感染性因素相关，如过敏性结膜炎主要由机体过敏反应引起。
四、症状表现
常见症状有眼部发红、异物感、烧灼感、分泌物增多（感染性结膜炎分泌物多且性质因病因不同而异，细菌性结膜炎多为脓性分泌物，病毒性结膜炎多为水样或黏液性分泌物）、畏光、流泪等，不同类型结膜炎症状可能有差异，例如过敏性结膜炎还常伴有眼痒等过敏相关表现。
五、诊断方法
通过详细询问病史（包括发病诱因、病程等）、眼部检查（如裂隙灯检查观察结膜充血、渗出、乳头增生等情况）以及必要的实验室检查（如分泌物涂片或培养以明确感染病原体等）来综合诊断。
六、治疗原则
针对病因进行治疗，感染性结膜炎需使用相应抗感染药物（如细菌性结膜炎使用抗生素类药物，但具体药物需遵医嘱，这里仅提及药物名称概念）；非感染性结膜炎则需去除诱因，如过敏性结膜炎需远离过敏原，可使用抗过敏药物等；同时可辅助局部冷敷等缓解症状，但需遵循科学原则。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童由于卫生习惯相对较差、喜欢揉眼等，易患结膜炎。要注意保持眼部清洁，教育儿童避免用手揉眼，若患病需在医生指导下谨慎用药，优先考虑温和且适合儿童的治疗方式，因为儿童眼部组织较为娇嫩，用药不当可能对眼部发育产生不良影响。
（二）老年人
老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，患结膜炎时需关注基础疾病对病情的影响，用药时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，同时要注意眼部卫生，避免病情因机体抵抗力相对较低而加重或迁延不愈。
（三）过敏体质者
过敏体质者易患过敏性结膜炎，需格外注意远离已知过敏原，如花粉季节尽量减少外出，避免接触尘螨等，若发生过敏反应导致结膜炎，要及时采取抗过敏措施，防止病情反复加重对眼部造成损害。
