惊厥是儿科常见急症，不同年龄段表现有差异，全身性惊厥新生儿期表现轻微局限、不典型，婴儿及幼儿期多为全身肌肉强直性或阵挛性抽搐等；部分性惊厥为身体某一局部抽动且可发展为全身性惊厥；伴随症状有发热、意识障碍、头痛呕吐、呼吸改变等，新生儿惊厥需密切观察生命体征，婴幼儿惊厥时家长要冷静处理并送医，生活中要增强儿童体质、预防感染等减少惊厥复发风险。
全身性惊厥：
新生儿期：常表现为轻微局限的抽搐，如面部小肌肉抽动（类似眨眼、咀嚼动作）、单一肢体的抽动、呼吸节律不整（如呼吸暂停后快速呼吸）、皮肤颜色改变（如短暂发绀或潮红）等，由于新生儿神经系统发育不完善，发作形式往往不典型，容易被忽视。这与新生儿大脑皮层兴奋性高、神经髓鞘未完全形成等生理特点相关，其神经传导容易泛化，导致惊厥表现多样且不典型。
婴儿及幼儿期：典型表现为全身肌肉强直性或阵挛性抽搐，意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，牙关紧闭，口吐白沫，面部或全身肌肉呈对称性抽动，可伴有大小便失禁。发作持续时间可长可短，短则数秒至数分钟，长则可持续数十分钟。例如，高热惊厥在婴儿期较为常见，多与体温急剧升高相关，患儿先有发热，体温通常在38.5℃以上，然后出现惊厥发作，惊厥发作形式多为全身性强直-阵挛性发作。这与婴儿期体温调节中枢发育不成熟，对体温变化敏感，以及大脑皮质对皮质下中枢抑制功能较差等因素有关，当感染等因素导致体温迅速升高时，容易诱发惊厥。
部分性惊厥：
表现为身体某一局部的抽动，如一侧肢体的抽动，可伴有或不伴有意识障碍。例如，局限性的面部肌肉抽动、手指或脚趾的抽动等。部分性惊厥有时可发展为全身性惊厥，这与异常放电的神经元逐渐扩散有关。其发生机制是大脑局部的病变或异常放电，导致局部神经细胞的异常活动，进而引起相应部位的肌肉抽动。
伴随症状：
发热：很多惊厥与发热相关，尤其是感染性疾病引起的惊厥，如呼吸道感染、肠道感染等。发热是机体对感染等刺激的免疫反应表现，体温升高可影响神经系统的稳定性，诱发惊厥发作。
意识障碍：惊厥发作时大多伴有不同程度的意识丧失，这是因为惊厥发作导致大脑神经元的广泛异常放电，影响了大脑的正常功能，尤其是意识相关的脑区功能。意识障碍的程度可从轻度的意识模糊到深度昏迷不等，取决于惊厥发作的严重程度和持续时间。
头痛、呕吐：部分惊厥患儿可能伴有头痛、呕吐症状，头痛可能与惊厥导致颅内压短暂变化或神经功能紊乱有关，呕吐则可能是由于惊厥引起的自主神经功能紊乱，导致胃肠道反应。例如，脑膜炎等颅内感染性疾病引起的惊厥，往往同时伴有头痛、呕吐等症状，这是因为颅内感染导致脑膜刺激征以及颅内压升高，进而引起相应的临床表现。
呼吸改变：惊厥发作时可能出现呼吸节律不整，如呼吸暂停、呼吸急促或呼吸减慢等。这是由于惊厥发作影响了呼吸中枢的正常功能，导致呼吸运动的异常。例如，严重的全身性惊厥可能导致呼吸肌痉挛，引起呼吸暂停，进而导致机体缺氧，加重惊厥的程度，形成恶性循环。
对于特殊人群，如新生儿，由于其身体各器官功能尚未发育成熟，惊厥时更应密切观察生命体征，因为新生儿惊厥可能提示严重的疾病，如颅内出血、感染等，需及时就医明确病因。对于婴幼儿，家长在发现惊厥时应保持冷静，将患儿置于安全环境，避免受伤，及时送往医院进行诊治，同时要注意记录惊厥发作的表现、持续时间等信息，以便医生了解病情。在生活方式方面，要注意增强儿童体质，预防感染，避免体温过度波动，对于有惊厥史的儿童，要积极寻找并治疗原发病，减少惊厥复发的风险。
