儿童斜视的发生与多种因素有关，包括解剖因素（眼球小、眼轴短致远视易引发斜视）、神经发育因素（神经支配系统未完全发育成熟易致眼球运动不协调）、双眼视觉功能发育不完善（双眼单视功能未完全建立易引发）、遗传因素（家族有斜视病史儿童患病概率高）、眼部疾病影响（先天性眼部结构异常、眼部炎症、屈光不正未及时矫正可引发）以及不良用眼习惯（长时间近距离用眼等增加风险），家长需密切关注儿童眼部发育，定期检查，发现问题及时就诊并培养良好用眼习惯。
一、解剖因素
儿童的眼球相对较小，眼轴较短，多为远视眼。为了看清物体，需要更多的调节力，内直肌的收缩力量就会相对较强，容易导致眼球向内偏斜，引发斜视，一般3-5岁的儿童远视储备较多，此阶段斜视相关问题相对更易因远视因素出现。
二、神经发育因素
儿童的神经支配系统尚未完全发育成熟，例如动眼神经、滑车神经、外展神经等对眼球运动的协调控制能力在儿童时期还在不断完善过程中。在神经发育不完善的情况下，可能出现眼球运动不协调，从而引发斜视。比如婴儿出生后的前几年，神经对眼球肌肉的精准控制逐步建立，若在此过程中出现发育偏差，就容易导致斜视发生。
三、双眼视觉功能发育不完善
儿童在早期双眼视觉功能处于逐步发育阶段，双眼单视功能尚未完全建立。当双眼不能很好地协调工作时，就可能出现斜视。例如在婴幼儿时期，双眼注视物体、融合图像等能力慢慢发展，若这个过程受到干扰，如一侧眼睛视力差（如高度屈光不正、先天性白内障等导致的单眼视力低下），就会使得双眼不能协同工作，进而引发斜视。一般1-2岁的儿童双眼视觉功能开始快速发展，此阶段若有影响因素易导致斜视问题。
四、遗传因素
斜视具有一定的遗传倾向。如果家族中有斜视的病史，儿童发生斜视的概率相对较高。研究表明，若父母一方或双方有斜视，儿童遗传获得斜视相关基因的可能性增加，从而更容易出现斜视情况。比如父母均为斜视患者，其子女患斜视的几率比正常家庭儿童要高很多。
五、眼部疾病影响
1.先天性眼部结构异常：如先天性眼外肌发育异常，眼外肌的形态、附着点等出现异常，会导致眼球运动失衡，引发斜视。例如先天性上斜肌麻痹，可使眼球出现向上偏斜等斜视表现。
2.眼部炎症：儿童时期眼部发生炎症，如角膜炎等，可能影响眼球的正常运动和双眼的协调功能，进而引发斜视。炎症可能导致眼部组织的水肿、粘连等情况，影响眼外肌的正常功能。
3.屈光不正未及时矫正：儿童如果存在近视、远视、散光等屈光不正问题，没有及时进行矫正，长期处于视物不清的状态，为了看清物体，双眼会进行不恰当的调节和运动，久而久之容易引发斜视。例如高度远视的儿童，如果没有佩戴合适的眼镜，长期过度使用调节力，就容易导致内斜视的发生。
六、不良用眼习惯
儿童如果有不良的用眼习惯，也可能增加斜视的发生风险。比如长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等，会使眼睛的调节肌肉过度紧张，双眼的集合功能和调节功能失衡，从而引发斜视。另外，躺着看书等不良用眼姿势，也会影响双眼的协调和眼球的正常运动，增加斜视发生的可能性。例如3-6岁的儿童如果每天长时间接触电子屏幕，斜视的发生率可能会明显上升。
温馨提示：对于儿童斜视问题，家长需密切关注儿童眼部发育情况，定期进行眼部检查。一旦发现儿童有斜视相关表现，如眼球偏斜、视物异常等，应及时带儿童到正规医院眼科就诊，以便早期发现、早期干预。同时，要注意培养儿童良好的用眼习惯，减少长时间近距离不良用眼行为，为儿童眼部健康发育创造良好条件。
