脾胃虚弱有诸多常见症状，消化相关有食欲不振、腹胀、大便溏稀或干结；全身相关有身体疲倦乏力、面色萎黄、形体消瘦或肥胖；还有舌苔脉象异常，儿童脾胃虚弱有夜眠不安、哭闹多、口臭、流口水等特殊表现。
一、消化相关症状
1.食欲不振：脾胃虚弱者常出现食欲明显减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量较正常减少。从中医角度来看，脾胃是运化食物的重要脏腑，脾胃虚弱时，其运化功能失常，无法正常将食物转化为人体所需的营养物质，所以会导致食欲不佳。在不同年龄人群中表现有所不同，儿童脾胃虚弱可能表现为长期不爱吃饭，进食量少；成年人则可能是对三餐缺乏强烈的渴望，即使面对喜爱的食物也难有进食欲望。
2.腹胀：胃脘部常感觉胀满不适，尤其在进食后更为明显。这是因为脾胃虚弱，导致食物的运化和排泄功能受阻，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生气体，从而引起腹胀。例如，一些脾胃虚弱的老年人，进食少量食物后就会感到腹部胀满，长时间不缓解。
3.大便异常
大便溏稀：大便质地稀薄，不成形，像水一样的状态。脾胃虚弱影响了对水湿的运化，水湿与糟粕混杂在一起，导致大便溏稀。比如部分脾胃虚弱的人群，大便次数可能正常，但质地稀软。
大便干结：少数脾胃虚弱者也可能出现大便干结的情况，这是由于脾胃虚弱导致肠道的推动功能减弱，虽然有糟粕产生，但难以顺利排出，同时阴液生成不足，肠道失于濡润，从而出现大便干结。不过相对来说，大便溏稀是更为常见的大便异常表现。
二、全身相关症状
1.身体疲倦乏力：患者常感觉全身没有力气，容易疲劳，稍微活动就会感到疲惫不堪。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，无法充分滋养全身，所以会出现乏力的症状。无论是年轻人还是老年人，脾胃虚弱时都可能有这种表现，年轻人如果长期饮食不规律等导致脾胃虚弱，也会经常感到疲倦，影响日常生活和工作效率；老年人脾胃功能本身逐渐衰退，若再脾胃虚弱，乏力感会更为明显。
2.面色萎黄：面部皮肤失去正常的红润色泽，呈现出萎黄的状态。这是因为气血不足，不能上荣于面，而脾胃虚弱是导致气血不足的重要原因之一。长期脾胃虚弱的人，面色往往缺乏光泽，显得暗淡萎黄。
3.形体消瘦或肥胖
形体消瘦：脾胃虚弱影响营养的吸收，虽然进食量可能正常，但身体无法有效地将食物转化为营养物质并储存起来，导致营养缺乏，从而出现形体消瘦的情况。一些脾胃虚弱的儿童可能会出现生长发育迟缓，身材较同龄人瘦小。
形体肥胖：部分脾胃虚弱者也可能表现为形体肥胖，这是因为脾胃虚弱导致水湿代谢失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，同时脾胃的运化功能减弱，不能正常代谢多余的脂肪等物质，从而出现肥胖，常见于腹部肥胖较为明显的人群。
三、其他相关症状
1.舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡，舌苔薄白。这是因为脾胃虚弱，气血生化不足，不能充盈舌质，所以舌质表现为淡；而舌苔薄白多提示脾胃功能相对较弱，没有过多的湿热等邪气干扰。
脉象：脉象多为虚弱无力，如缓脉等。缓脉主脾胃虚弱、湿邪为病等情况，当脾胃虚弱时，脉搏跳动无力，呈现出缓而弱的脉象特征。
2.儿童脾胃虚弱的特殊表现：儿童脾胃虚弱除了上述一般症状外，还可能有夜眠不安、哭闹较多、口臭、流口水等表现。这是因为儿童的脾胃功能尚未完全发育成熟，一旦脾胃虚弱，对其睡眠、口腔等方面都会产生影响。夜眠不安可能是由于脾胃不适，导致腹部胀满等不适，影响儿童睡眠质量；口臭可能是因为脾胃运化失常，食物在胃肠道内积滞化热，上熏于口所致；流口水较多则可能与脾胃虚弱不能固摄唾液有关。
