人流是通过人工方法终止早期妊娠的手术，包括药物流产和手术流产等，适用于妊娠70天内宫内妊娠等情况，规范操作下损伤可控，术后需注意休息等；刮宫分为诊断性和治疗性，诊断性用于明确宫腔病变，治疗性用于清除残留等，不同刮宫适用不同情况，治疗性刮宫有一定损伤风险，术后注意事项因类型而异。
一、定义与操作目的
1.人流：全称人工流产，是通过人工方法终止妊娠的手术，包括药物流产和手术流产等方式。药物流产是借助药物使胚胎排出；手术流产主要是负压吸引术等，目的是终止早期妊娠，适用于因意外妊娠、疾病等不宜继续妊娠的情况。
2.刮宫：是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。可分为诊断性刮宫和治疗性刮宫等。诊断性刮宫主要是为了明确子宫腔内病变，如刮取内膜组织进行病理检查以诊断子宫内膜癌、子宫颈癌等疾病；治疗性刮宫可用于清除人流术后残留组织等情况。
二、操作过程差异
1.人流手术过程：以负压吸引术为例，首先进行术前准备，包括消毒等，然后用扩阴器扩张阴道，暴露宫颈，用宫颈钳夹住宫颈，用吸管通过宫颈进入宫腔，利用负压将胚胎组织吸出。整个过程相对聚焦于将妊娠组织清除以终止妊娠。
2.刮宫手术过程：诊断性刮宫时，会根据不同的刮取部位等进行操作，如分段刮宫等，要分别刮取宫颈管和宫腔内组织；治疗性刮宫若用于清除残留组织，操作类似但更侧重于将宫腔内异常或残留组织刮除干净。
三、适用情况不同
1.人流适用情况：一般适用于妊娠70天内的宫内妊娠，主要是因避孕失败等意外妊娠且无禁忌证的情况。对于年龄方面，不同年龄段的女性若符合相应孕周且身体状况允许均可考虑，但需考虑个体身体基础等情况，如年轻女性身体恢复相对较快，但也需关注术后护理；有基础疾病的女性则需评估手术风险。
2.刮宫适用情况：诊断性刮宫适用于绝经后阴道流血、异常子宫出血等怀疑有宫腔内病变的各年龄段女性，通过刮取组织进行病理检查辅助诊断；治疗性刮宫除了用于人流术后残留等情况外，还可用于子宫内膜过度增生等治疗，不同年龄的患者在进行刮宫时需根据自身身体耐受等情况调整操作及术后护理等。
四、对子宫等组织损伤程度及预后不同
1.人流对子宫等组织损伤：规范操作下，人流对子宫等组织的损伤相对可控，术后子宫恢复相对较快，一般术后月经等可逐渐恢复正常，但若操作不当等可能会引起子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。不同年龄女性术后恢复情况有差异，年轻女性恢复相对好，但也需注意休息等促进恢复；有过多次人流史的女性发生并发症风险相对更高。
2.刮宫对子宫等组织损伤：诊断性刮宫相对损伤较小，主要是获取组织进行检查；治疗性刮宫若操作得当，对子宫等组织的损伤在合理范围内，但也存在引发宫腔粘连、感染等风险，不同年龄及身体状况的患者发生风险不同，如年龄较大、有基础疾病的患者发生并发症风险可能更高。
五、术后注意事项差异
1.人流术后注意事项：术后需注意休息，一般建议休息2周左右，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，观察阴道流血情况等。不同年龄女性术后休息及护理需有所侧重，年轻女性可能更易忽视休息，但应强调充足休息对身体恢复的重要性；有基础疾病的女性则需在休息同时关注基础疾病的变化。
2.刮宫术后注意事项：诊断性刮宫术后注意事项类似人流术后，但更需关注病理检查结果来进一步处理；治疗性刮宫术后除了常规休息、清洁等注意事项外，若用于治疗子宫内膜过度增生等，还需根据病情后续进行相应随访等，不同情况的患者术后注意事项因病情而异，如因子宫内膜癌等进行刮宫治疗的患者，术后随访等要求更严格。
