右肩膀疼痛的原因包括肌肉骨骼系统、外伤及其他系统相关原因。肌肉骨骼系统中肩周炎多见于40-60岁女性，长期过度活动等致肩周慢性炎症粘连；肩袖损伤老年人或运动爱好者易患，与肩部退变、创伤等有关；颈椎病因颈椎病变压迫肩部神经引发，长期低头等不良生活方式易致。外伤中肩部骨折多由暴力引起，老年人及有肩部外伤史者风险高；肩部软组织挫伤因外力致肩部软组织损伤，高风险运动或重体力劳动者易发生。其他系统中心肺疾病可致右肩膀牵涉痛，有心肺基础疾病者易出现。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.肩周炎
成因：多见于40-60岁人群，女性相对多见，长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是主要诱因。肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生慢性炎症，导致关节内外粘连，引起右肩膀疼痛，且随着病情进展，疼痛可逐渐加重，还会伴有肩关节活动受限，尤其以外旋、外展和内旋后伸等运动受限明显。例如长期伏案工作且肩部缺乏活动的人群，易患肩周炎引发右肩膀疼痛。
与生活方式关联：长期保持不良姿势，如弯腰驼背、长时间使用电脑且肩部姿势不当等，会增加肩部肌肉劳损风险，进而诱发肩周炎导致右肩膀疼痛。
2.肩袖损伤
成因：常发生于老年人，多因肩部退变、创伤等引起。肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体，损伤后会出现右肩膀疼痛，尤其在上举手臂或旋转肩部时疼痛加剧，还可能伴有肩关节无力感。运动爱好者，如频繁进行过头运动的网球、棒球运动员，也易发生肩袖损伤导致右肩膀疼痛。
与年龄、生活方式关联：随着年龄增长，肩部组织退变，而运动爱好者因高强度运动增加了肩部创伤风险，从而引发肩袖损伤出现右肩膀疼痛。
3.颈椎病
成因：当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，压迫支配肩部的神经时，可引起右肩膀疼痛，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。各年龄段均可发病，长期低头工作、颈部姿势不良的人群患病风险较高，尤其是30-50岁长期伏案工作的人群，由于颈椎长期处于前屈位置，易导致颈椎退变引发颈椎病，出现右肩膀疼痛。
与年龄、生活方式关联：年龄增长会使颈椎退变加速，而长期低头等不良生活方式会加重颈椎负担，增加颈椎病发生几率，进而导致右肩膀疼痛。
二、外伤相关原因
1.肩部骨折
成因：多因直接暴力或间接暴力引起，如摔倒时肩部着地、重物撞击肩部等。右肩部骨折会出现明显的右肩膀疼痛，伴有局部肿胀、淤血、畸形等表现，活动肩部时疼痛加剧。例如老年人因骨质疏松，摔倒后更易发生肩部骨折导致右肩膀疼痛。
与年龄、病史关联：老年人骨质疏松，骨折风险高，有肩部外伤史的人群再次发生肩部骨折的风险也相对较高，会引发右肩膀疼痛。
2.肩部软组织挫伤
成因：肩部受到碰撞、挤压等外力作用，导致肩部软组织如肌肉、韧带等损伤，出现右肩膀疼痛、肿胀、淤血等症状。任何年龄段都可能发生，常见于运动损伤或日常生活中的意外碰撞，如打篮球时肩部被撞击、搬重物时肩部扭伤等。
与生活方式关联：从事高风险运动或重体力劳动的人群，肩部软组织挫伤的几率增加，从而引发右肩膀疼痛。
三、其他系统相关原因
1.心肺疾病
成因：某些心肺疾病可引起右肩膀牵涉痛，如心绞痛、心肌梗死等，疼痛可放射至右肩部，同时可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状；肺部疾病如胸膜炎、肺癌等，也可能出现右肩膀疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。各年龄段均可发生，有心肺基础疾病的人群更易出现这种情况。
与病史关联：有心肺基础疾病的患者，当病情发作或进展时，可能会出现右肩膀牵涉痛，需引起重视，及时鉴别诊断。
