拇外翻的形成受遗传、鞋子、足部结构异常和疾病等因素影响。遗传有倾向；鞋子过紧过窄、跟高不合适易致拇外翻；足部肌肉力量不平衡、足弓异常会增加风险；类风湿性关节炎等疾病可引发拇外翻，需针对不同因素采取相应预防和治疗措施。
一、遗传因素
遗传是拇外翻形成的一个重要因素。研究表明，拇外翻具有一定的遗传倾向，如果家族中有拇外翻患者，那么后代发生拇外翻的风险相对较高。这是因为遗传因素可能会影响足部骨骼、肌肉、韧带等结构的发育和形态，使得足部更容易出现拇外翻的畸形表现。例如，某些基因的突变可能会导致足部的骨骼结构异常，从而增加拇外翻发生的可能性，这种遗传因素在儿童和青少年群体中也可能产生影响，尤其是有家族病史的儿童，需要更加关注足部的发育情况。
二、鞋子因素
1.鞋子过紧或鞋头过窄：长期穿着过紧或者鞋头过窄的鞋子是导致拇外翻的常见后天因素。例如，女性经常穿着高跟鞋、尖头鞋等，会使得前足受到过度的挤压，尤其是大脚趾部位，长时间处于这种受压的状态下，会迫使大脚趾向外侧偏移，从而逐渐形成拇外翻。在青少年时期，如果穿着不合适的鞋子，比如为了追求时尚而选择过紧的鞋子，会严重影响足部正常的生长发育，增加拇外翻发生的几率。对于成年女性来说，长期穿着不合适的鞋子更是拇外翻的重要诱发因素，因为足部在长期的不良压力下，骨骼、软组织等会逐渐发生变形。
2.鞋子跟高不合适：不合适的鞋跟高度也与拇外翻的形成有关。过高的鞋跟会改变人体的重心分布，使得足部的压力集中在前足，尤其是大脚趾部位，长期如此会影响足部的正常力学结构，导致拇外翻的发生。而过低的鞋跟虽然相对来说压力分布没有那么集中，但也可能因为足部的不稳定等因素，在一定程度上影响足部的正常形态，增加拇外翻的风险。
三、足部结构异常
1.足部肌肉力量不平衡：足部的肌肉力量对于维持足部的正常形态和功能起着重要作用。如果足部的某些肌肉力量减弱，而相对应的肌肉力量过强，就会打破足部肌肉力量的平衡，导致足部骨骼的位置发生改变。例如，拇内收肌力量过强，而拇展肌力量相对较弱时，就容易牵拉大脚趾向外侧偏移，逐渐形成拇外翻。这种肌肉力量不平衡的情况可能在一些先天性足部结构异常的人群中更为明显，或者是由于长期的不良姿势、运动损伤等原因导致的。在儿童时期，如果足部肌肉力量发育不平衡，没有得到及时纠正，随着年龄的增长，拇外翻的发生风险会大大增加。
2.足弓异常：足弓包括高弓足和扁平足等异常情况。高弓足患者由于足弓过高，会使得前足的压力增大，大脚趾受到的向外的压力也相应增加，容易导致拇外翻；而扁平足患者由于足弓塌陷，足部的力学结构发生改变，足部的稳定性下降，也可能增加拇外翻的发生几率。足弓异常可能是先天性的，也可能是由于后天的一些因素导致的，比如长期的站立、行走姿势不当等。对于有足弓异常的人群，无论是儿童还是成年人，都需要更加注意足部的保护和正确的鞋子选择，以预防拇外翻的发生。
四、疾病因素
某些疾病也可能导致拇外翻的形成。例如，类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，会累及足部的关节，引起关节的炎症、破坏和畸形，其中就包括拇外翻的发生。在患有类风湿性关节炎的患者中，足部关节受到炎症的侵袭，关节的正常结构和功能受到破坏，从而导致大脚趾逐渐向外侧偏移形成拇外翻。这种情况下，不仅要关注拇外翻的畸形问题，还需要积极治疗原发疾病，控制病情的发展，以防止拇外翻进一步加重。对于患有这类疾病的患者，无论是儿童还是成年人，都需要在医生的指导下进行综合治疗，包括针对原发疾病的治疗和足部畸形的相应处理。
