滑囊炎有局部症状和活动受限两方面表现。局部症状包括疼痛(不同部位滑囊炎疼痛特点不同,年龄影响疼痛表现)、肿胀(不同部位滑囊炎肿胀表现不同,生活方式和基础病史影响肿胀情况)、局部皮温变化(炎症致局部皮温升高,婴幼儿需密切观察);活动受限包括关节活动范围减小(不同部位滑囊炎致关节活动范围减小,年龄影响表现)、运动功能障碍(关节活动受限致运动功能障碍,生活方式和基础病史影响)。
一、局部症状
1.疼痛
滑囊炎最常见的局部症状是疼痛。不同部位的滑囊炎疼痛特点有所差异,例如膝关节滑囊炎时,患者在膝关节活动时疼痛会加重,尤其是屈伸膝关节的动作,疼痛可能表现为隐痛、胀痛或刺痛等。这是因为滑囊受到炎症刺激,当关节活动时,滑囊与周围组织摩擦或受到挤压,刺激神经末梢导致疼痛。在年龄方面,儿童若发生滑囊炎,由于其活动量相对较大,可能更容易因活动引起疼痛而影响日常活动;对于老年人,可能本身存在关节退变等基础情况,滑囊炎引起的疼痛可能会更加明显,且恢复相对较慢。
肩关节滑囊炎时,患者肩关节活动时疼痛会向肩部周围放射,尤其是上臂外展、上举等动作时,疼痛往往会加剧。这与肩关节周围滑囊的解剖位置以及炎症刺激周围组织有关。
2.肿胀
滑囊炎会导致滑囊内炎症性液体渗出,从而引起局部肿胀。以足背滑囊炎为例,患者足背部会出现明显的肿胀,皮肤可能会有轻度的隆起,用手触摸可感觉到局部组织增厚、饱满。肿胀的程度与滑囊炎的严重程度相关,炎症越重,渗出越多,肿胀越明显。在生活方式方面,长期站立、行走过多的人,足背部滑囊受到的压力较大,更容易发生滑囊炎并出现肿胀;对于有糖尿病等基础病史的患者,由于血液循环和神经感觉可能存在异常,滑囊炎引起的肿胀可能不太容易被察觉,但肿胀一旦出现可能相对更难消退,需要更加关注局部情况。
肘关节滑囊炎时,肘关节周围会出现肿胀,可看到或摸到局部隆起,影响肘关节的外观和活动范围。
3.局部皮温变化
炎症反应会导致局部组织代谢增加,血流加快,从而使滑囊炎局部皮温升高。例如髋关节滑囊炎时,患者髋关节局部皮温可能会高于周围正常皮肤温度。通过触摸可以感觉到局部发热,这是机体炎症反应的一种表现。对于婴幼儿来说,由于其体温调节功能相对不完善,滑囊炎引起的局部皮温升高可能需要更加仔细地观察,与正常体温进行对比,因为婴幼儿自身的体温变化可能不太容易用语言准确表达,需要家长密切关注局部皮肤的温度情况。
二、活动受限
1.关节活动范围减小
滑囊炎会限制相应关节的活动范围。以踝关节滑囊炎为例,患者踝关节的屈伸、内翻、外翻等活动都会受到不同程度的限制。因为滑囊炎症导致周围组织肿胀、疼痛,关节在活动时会受到刺激,患者为了避免疼痛会不自觉地减少关节的活动,从而逐渐导致关节活动范围减小。在不同年龄人群中,儿童如果发生踝关节滑囊炎,可能会因为疼痛而不愿意行走或站立,进而影响踝关节的正常活动发育;老年人本身关节活动度相对较差,滑囊炎引起的活动受限可能会进一步加重其行动不便,影响日常生活自理能力。
腕关节滑囊炎时,患者腕关节的屈伸、旋转等活动都会受到影响,例如难以完成握拳、伸开手掌等简单动作。
2.运动功能障碍
由于关节活动受限,患者相应的运动功能会受到障碍。比如膝关节滑囊炎严重时,患者可能无法正常下蹲、上下楼梯等,因为这些动作需要膝关节有正常的活动范围来完成。在生活方式方面,对于经常从事体力劳动或运动的人群,滑囊炎导致的运动功能障碍会对其工作和运动表现产生明显影响;有类风湿关节炎等基础病史的患者,滑囊炎可能会加重原有的运动功能障碍情况,需要综合治疗来改善运动功能。