小孩发烧时需监测体温、保持适宜环境与适当增减衣物,可通过温水擦浴、使用退热贴物理降温,体温持续超38.5℃、有伴随症状或特殊人群要及时就医,饮食宜清淡易消化、保证水分,要保证充足休息。
一、观察与初步处理
1.监测体温:使用合适的体温计(如电子体温计、水银体温计等)密切监测小孩体温变化,记录体温数值及变化趋势,不同年龄段小孩正常体温范围略有差异,一般而言,婴儿直肠温度36.5~37.5℃、口腔温度36.2~37.3℃、腋下温度36~37℃,幼儿及儿童腋下温度正常范围36~37℃,若体温超过正常范围则为发烧。持续监测有助于了解发烧的进程。
2.保持适当环境:确保室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右,湿度保持在50%~60%。合适的环境温度可让小孩感觉舒适,利于体温的调节。比如过冷或过热的环境都可能影响小孩身体对体温的调控,不利于退烧。
3.适当增减衣物:根据小孩体温情况适当增减衣物,若小孩发烧时手脚冰凉,可适当增添衣物保暖;若小孩体温较高且有出汗,应及时减少衣物,利于散热。这是因为衣物过厚会阻碍散热,影响体温下降。
二、物理降温方法
1.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭小孩身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟左右。温水擦浴可通过传导散热的方式帮助小孩降温,因为水的导热性较好,能有效地将身体的热量散发出去。但要注意,擦浴过程中要避免小孩着凉,擦拭后及时为小孩穿上干爽的衣物。
2.使用退热贴:将退热贴贴在小孩额头等部位,退热贴中的凝胶成分可通过水分蒸发带走热量,起到降温作用。退热贴使用方便,且相对较为安全,适用于低烧或体温上升期的小孩。不过要注意,退热贴需定期更换,以保证其持续的降温效果。
三、及时就医的情况
1.体温情况:若小孩体温持续超过38.5℃,且通过物理降温等措施体温未见明显下降趋势;或者小孩体温迅速上升,短时间内达到很高的温度,如超过39℃,应及时就医。因为持续高烧可能会对小孩的脑部等重要器官造成损害,尤其是年龄较小的小孩,体温调节中枢尚未发育完善,更容易受到高烧的影响。
2.伴随症状:当小孩发烧同时伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、频繁呕吐、皮疹等其他异常症状时,无论体温高低都应立即就医。精神萎靡可能提示小孩病情较重,嗜睡、抽搐可能是脑部受到影响的表现,呼吸急促可能与呼吸系统感染等导致的呼吸困难有关,频繁呕吐可能存在胃肠道等系统的严重问题,皮疹可能是某些感染性疾病或过敏等的表现,这些情况都需要及时就医进行专业的诊断和治疗。
3.特殊人群:对于3个月以下的婴儿发烧,由于婴儿免疫系统尚未发育完全,病情变化较快,一旦发现发烧应尽快就医。因为婴儿对发烧的耐受性较差,容易出现严重的感染等并发症。而对于有基础疾病的小孩,如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的小孩发烧时,也应及时就医,因为基础疾病可能会在发烧的情况下加重,需要医生综合评估进行相应的处理。
四、饮食与休息方面
1.饮食:发烧时小孩身体消耗较大,应给予清淡、易消化的饮食,如米粥、面条、蔬菜汤等。保证充足的水分摄入,可适当多喝温开水,以防止脱水。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重小孩胃肠道的负担,不利于身体恢复。例如,辛辣食物可能会刺激胃肠道,引起不适,而油腻食物难以消化,会影响营养的吸收。
2.休息:让小孩保证充足的休息,休息有助于身体的自我修复和免疫力的提高。可为小孩营造安静、舒适的睡眠环境,保证小孩有足够的睡眠时间。小孩在休息过程中身体的各项机能能够更好地调节,对于退烧和病情的恢复都非常重要。