骨折护理需根据骨折部位等合理安置体位，密切观察生命体征、骨折部位及神经功能，定时翻身预防压疮，保证营养均衡并据年龄等个性化调整饮食，分早期中期后期进行功能锻炼，同时预防肺部感染、泌尿系统感染及深静脉血栓等并发症，儿童护理需轻柔且遵医嘱，老年人要注重舒适、保湿及长期坚持锻炼等。
一、体位护理
根据骨折部位合理安置体位，如四肢骨折患者需将患肢适当抬高，一般高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。对于脊柱骨折患者，应保持脊柱平直，使用硬板床并配合轴线翻身法，防止脊髓损伤加重。年龄较小的儿童骨折时需注意体位摆放避免影响骨骼正常发育，老年人则需关注体位舒适及防止关节畸形。
二、病情观察
1.生命体征监测：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等，若出现异常及时报告医生，警惕感染或休克等并发症。
2.骨折部位评估：观察骨折处肿胀、疼痛程度、皮肤颜色及温度，检查患肢末梢血液循环（如触摸脉搏、观察指（趾）端肤色、温度及感觉），若发现肢端苍白、温度降低、感觉麻木等血运障碍表现需立即处理。
3.神经功能观察：留意患者骨折部位附近神经支配区域的感觉、运动功能，如出现肌力下降、感觉减退等情况，提示可能存在神经损伤。
三、皮肤护理
长期卧床的骨折患者易发生压疮，需定时为患者翻身，一般每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于骨突部位（如骶尾部、足跟、肩胛部等）可使用气垫床、减压贴等辅助工具，保持皮肤清洁干燥，若皮肤出现发红等早期压疮迹象，可增加局部按摩频率，促进血液循环。儿童皮肤娇嫩，护理时动作需轻柔，选择合适材质的护理用品；老年人皮肤弹性差，更要注重皮肤保湿及受压部位护理。
四、饮食护理
1.营养均衡：保证患者摄入富含蛋白质的食物（如瘦肉、鱼类、蛋类等）以促进骨折修复，同时增加含钙丰富的食物（如奶制品、豆制品、虾皮等），维生素C有助于胶原蛋白合成，可多食用新鲜蔬菜水果，维生素D能促进钙吸收，可适当晒太阳或补充富含维生素D的食物。
2.个性化调整：根据患者年龄、病史等调整饮食，如糖尿病骨折患者需控制糖分摄入，采用低糖、高纤维饮食；肥胖骨折患者需控制热量摄入，避免体重过度增加加重骨折部位负担。
五、功能锻炼
1.早期锻炼（骨折后1-2周）：进行骨折部位近端和远端未固定关节的主动活动，以及骨折部位肌肉的等长收缩练习（如握拳、绷腿等），促进血液循环，防止肌肉萎缩，儿童骨折早期锻炼需在医护人员指导下轻柔进行，避免影响骨骼生长；老年人肌肉力量较弱，锻炼强度宜小且循序渐进。
2.中期锻炼（骨折后2-3周）：在医护人员允许下逐步增加骨折部位邻近关节的主动活动范围，同时可辅助进行骨折部位的轻微被动活动，增加关节灵活性，此阶段需注意避免过度活动导致骨折移位。
3.后期锻炼（骨折愈合后期）：根据骨折愈合情况开始负重锻炼，先从部分负重逐渐过渡到完全负重，同时加强关节的屈伸、旋转等功能训练，恢复肢体正常功能，不同年龄患者恢复速度不同，儿童恢复快但要防止过度活动影响骨骼塑形，老年人则需长期坚持功能锻炼以改善关节功能。
六、并发症预防
1.肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定期翻身拍背，协助排痰，尤其是老年骨折患者因肺功能减退更需注重呼吸道护理。
2.泌尿系统感染：指导患者多饮水，增加尿量以冲洗尿道，保持会阴部清洁，女性患者生理期需加强会阴护理，预防泌尿系统感染。
3.深静脉血栓：指导患者进行患肢肌肉收缩锻炼及足踝泵运动，促进静脉回流，必要时使用弹力袜等辅助装置，对于高风险患者（如老年人、长期卧床者）可遵医嘱使用抗凝药物预防，但需严格评估出血风险。
