X型腿的形成受遗传、生长发育阶段、疾病、其他等多因素影响。遗传会增加后代患X型腿风险；儿童早期维生素D缺乏、过早站立行走等，青少年不良姿势、不均衡运动等会影响其发育致X型腿；佝偻病、下肢创伤或病变等疾病可引发；长期不良生活方式、年龄性别差异等也与之相关。
一、遗传因素
遗传是X型腿形成的一个重要因素。如果家族中有成员患有X型腿，那么后代遗传获得X型腿的可能性会增加。例如，某些基因的遗传特性可能影响骨骼的发育和形态，使得个体在骨骼生长过程中更容易出现X型腿的结构异常。从遗传学角度来看，相关的基因可能会影响下肢骨骼的生长方向、长度比例等，从而导致X型腿的发生。对于有家族遗传倾向的人群，在儿童生长发育阶段需要更加密切地关注下肢骨骼的发育情况，以便早期发现问题并采取相应措施。
二、生长发育阶段的因素
1.儿童早期发育
儿童在生长发育的早期阶段，骨骼的生长具有较大的可塑性。如果在这个时期维生素D缺乏，会影响钙的吸收和利用，导致骨骼矿化不足，进而影响下肢骨骼的正常发育，增加X型腿的发生风险。例如，维生素D缺乏性佝偻病患儿，由于钙磷代谢紊乱，骨骼容易出现畸形，其中就包括X型腿。另外，过早地让儿童站立和行走，也可能对下肢骨骼的发育产生不良影响。儿童的骨骼还未完全发育成熟，过早的站立和行走会使下肢骨骼承受过大的压力，影响其正常的生长形态，容易导致X型腿的形成。
2.青少年发育
在青少年阶段，身体仍处于快速生长发育时期。如果存在不良的姿势习惯，如长期的跪坐、盘腿坐等，会影响下肢力线的分布，导致骨骼受力不均衡，从而引发X型腿。例如，长期跪坐会使膝关节内侧受到过度的压力，影响膝关节的正常发育，逐渐改变下肢的骨骼形态，最终导致X型腿的出现。此外，青少年时期如果参与一些过度剧烈且不均衡的运动，也可能影响下肢骨骼的正常生长，增加X型腿的发生几率。
三、疾病因素
1.佝偻病
如前文所述，维生素D缺乏性佝偻病是导致X型腿的常见疾病之一。当人体缺乏维生素D时，肠道对钙、磷的吸收减少，血钙、血磷水平降低，甲状旁腺为维持血钙水平，会动员骨钙入血，导致骨样组织堆积，骨骼变软，不能承受身体重量而发生弯曲变形，其中就包括下肢出现X型腿的畸形表现。除了维生素D缺乏性佝偻病外，其他一些影响骨骼代谢的疾病也可能导致X型腿，例如某些先天性的骨骼发育异常疾病，会从根本上影响骨骼的正常结构和生长，使得下肢骨骼发育出现畸形，表现为X型腿。
2.创伤或病变
下肢的一些创伤，如骨折后愈合不良，可能会导致骨骼的生长或形态发生改变，从而引发X型腿。例如，儿童时期下肢骨折，如果骨折复位不佳或者愈合过程中出现异常，会影响骨骼的正常生长，导致下肢力线异常，出现X型腿。另外，一些骨肿瘤等病变也可能破坏骨骼的正常结构，影响下肢骨骼的发育，进而导致X型腿的形成。
四、其他因素
1.生活方式
长期的不良生活方式也可能对X型腿的形成产生影响。例如，长期穿着不合适的鞋子，如鞋跟过高或过低、鞋底过硬等，会影响下肢的受力平衡，导致下肢骨骼受力不均，逐渐引发X型腿。此外，长期处于不良的坐姿、站姿等，也会使下肢骨骼长期受到异常的压力，影响其正常发育，增加X型腿的发生风险。
2.年龄和性别差异
一般来说，儿童和青少年时期是X型腿相对容易发生的阶段，因为这个时期骨骼处于快速生长发育阶段，可塑性较强。在性别方面，虽然没有绝对的性别差异导致X型腿的发生，但在一些生长发育相关因素的影响程度上可能存在一定差异。例如，在儿童早期，女孩的骨骼发育可能相对男孩更快一些，如果此时存在影响骨骼发育的因素，女孩可能更容易出现X型腿相关的骨骼发育问题，但这并不是绝对的，还需要综合多种因素来判断。
