斜视手术存在多种风险，术中可能出血、眼肌损伤；术后早期有感染、眼位过矫或欠矫、眼部疼痛风险；术后远期有复发、双眼视功能障碍、干眼症风险。不同人群风险特点不同，儿童患者配合度低、恢复受发育影响且复发风险高，家长需注重护理；成年患者可能因基础疾病增加感染风险，需合理用眼；特殊病史患者手术风险可能增加，术前要详细告知病史。
一、术中风险
1.出血：斜视手术过程中可能发生眼内或眼外出血情况。眼外出血相对较易发现，而眼内出血可能影响手术视野及术后视力恢复等。这主要与手术操作过程中对血管的损伤相关，若损伤小血管，就可能导致出血，不同患者因眼部血管分布等个体差异，出血风险有所不同。
2.眼肌损伤：手术需要对眼外肌进行操作，存在损伤眼肌的可能，比如过度牵拉眼肌等操作不当情况，可能会影响眼肌的正常功能，进而影响斜视矫正效果，严重时可能导致眼球运动障碍等问题。
二、术后早期风险
1.感染：术后眼部存在感染风险，尤其是伤口部位。如果术后眼部卫生不佳，或者患者自身抵抗力较低等情况，细菌等病原体可能侵入伤口导致感染。表现为眼部红肿、疼痛加重、分泌物增多等，严重感染可能会影响手术效果甚至导致更严重的眼部并发症。
2.眼位过矫或欠矫：这是斜视手术较常见的术后早期风险。眼位过矫是指术后眼球位置矫正过度，出现反方向的斜视；眼位欠矫则是指斜视矫正不足，仍存在一定程度的斜视。其发生与手术设计的准确性、肌肉操作的精确性等有关，不同患者眼部肌肉的解剖结构、斜视的类型和程度等因素都会影响最终的矫正效果，导致过矫或欠矫的发生概率不同。
3.眼部疼痛：术后患者可能会感到眼部疼痛，这与手术创伤有关。一般来说，随着伤口的逐渐愈合，疼痛会逐渐减轻，但不同患者对疼痛的耐受程度不同，部分患者可能疼痛相对较为明显。
三、术后远期风险
1.复发：斜视有一定的复发可能性。如果患者术后眼部肌肉的平衡没有长期维持稳定，或者存在一些诱发斜视的因素持续存在，如屈光不正没有得到良好矫正等情况，可能会导致斜视复发。例如，原本通过手术矫正的斜视，在术后一段时间后又出现类似斜视的表现。
2.双眼视功能障碍：对于一些伴有双眼视功能问题的斜视患者，术后可能会出现双眼视功能障碍，如融合功能破坏等。这与患者术前的双眼视功能状态、手术对眼肌及眼球运动的影响等因素相关，术前双眼视功能越差，术后出现双眼视功能障碍的风险相对越高。
3.干眼症：部分患者术后可能出现干眼症，这与手术过程中对眼表结构的影响以及术后眼部炎症等因素有关。患者会出现眼睛干涩、异物感等不适症状，尤其是长时间用眼等情况下可能会加重症状。
四、不同人群的风险特点及注意事项
1.儿童患者：儿童的眼部组织处于发育阶段，手术风险相对成人可能存在一定差异。在术中，儿童的配合度可能较低，增加了手术操作的难度，进而可能影响手术的精确性。术后儿童的恢复情况也受其自身生长发育因素影响，复发风险可能相对较高，同时要密切关注其视功能的发育情况。家长需要更加注重术后儿童眼部的护理，严格按照医生要求进行眼部卫生维护等。
2.成年患者：成年患者相对儿童配合度较好，但成年患者可能存在一些基础疾病等情况会影响风险发生概率。例如有糖尿病等基础疾病的成年患者，感染风险可能相对较高，因为高血糖环境不利于伤口愈合，容易滋生细菌等。成年患者术后需要注意合理用眼，避免过度用眼等情况影响恢复。
3.特殊病史患者：有眼部其他病史的患者，如既往有眼部炎症性疾病等，斜视手术风险可能会增加。比如既往有葡萄膜炎病史的患者，术后感染风险可能更高，且眼部炎症可能会影响手术效果及术后恢复。这类患者在术前需要向医生详细告知病史，以便医生充分评估手术风险并制定合适的手术方案。
