小儿惊厥的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有颅内感染（如各种病原体引起的脑膜炎、脑炎等，婴幼儿因免疫系统弱等更易受侵）和颅外感染（急性感染致高热惊厥，常见于6个月-5岁小儿，体温骤升易引发）。非感染性因素中颅内疾病有癫痫（由多种原因致大脑神经元异常放电引发）、颅脑损伤（产伤、外伤等致脑组织病理改变引发）、先天性脑发育异常（如先天性脑积水等影响大脑功能引发）；颅外疾病有代谢紊乱（低血糖、低血钙、低血镁等致神经肌肉兴奋性增高等引发惊厥）、中毒（药物、食物、农药等中毒干扰神经系统功能引发）、水电解质紊乱（严重脱水、酸中毒等改变内环境引发惊厥）。
一、感染性因素
1.颅内感染：各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎等。例如，病毒性脑炎多由肠道病毒、虫媒病毒等引起，这些病原体侵犯小儿脑部组织，导致脑部炎症反应，进而引发惊厥。研究表明，在小儿惊厥病因中，颅内感染占比较大，尤其是在婴幼儿群体中更为常见，因为婴幼儿的免疫系统相对较弱，血-脑屏障发育尚不完善，病原体容易侵入颅内。
2.颅外感染：急性感染性疾病引起的高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因之一，多发生于6个月-5岁小儿。常见于上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等疾病。当小儿受到细菌或病毒感染后，体温迅速升高，由于小儿神经系统发育不完善，高热可导致大脑皮质功能紊乱，引起神经元异常放电，从而出现惊厥。一般体温骤升时更容易发生，多为全身性发作，发作后神志恢复较快。
二、非感染性因素
1.颅内疾病
癫痫：是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元异常放电引起。小儿癫痫可由遗传因素、脑部发育异常、脑损伤等多种原因导致。例如，遗传因素可能使小儿体内存在癫痫相关的基因突变，从而增加癫痫发作导致惊厥的风险；脑部发育异常如先天性脑畸形等，也会影响大脑的正常结构和功能，引发癫痫及惊厥发作。癫痫引起的惊厥发作形式多样，可表现为全身性发作或部分性发作等。
颅脑损伤：如产伤（分娩过程中头部受到挤压等导致的颅脑损伤）、外伤（头部受到撞击等）等。颅脑损伤后，脑组织可能出现水肿、出血等病理改变，影响大脑的正常功能，导致神经元异常放电，引发惊厥。不同程度的颅脑损伤对小儿神经系统的影响不同，严重的颅脑损伤可能会遗留长期的神经系统后遗症。
先天性脑发育异常：包括先天性脑积水、脑发育不全、脑畸形等。这些先天性的脑部结构异常会使大脑的正常功能受到影响，导致小儿在生长发育过程中容易出现惊厥。例如，先天性脑积水会导致颅内压增高，进而影响脑部神经元的正常活动，引发惊厥。
2.颅外疾病
代谢紊乱
低血糖：多见于新生儿及婴儿，常因喂养不当、早产儿糖原储存不足等原因引起。当小儿血糖过低时，会影响大脑的能量供应，导致脑细胞功能紊乱，引发惊厥。研究显示，新生儿低血糖若不及时纠正，可能会对神经系统造成不可逆的损伤。
低血钙：多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿等。血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥。例如，维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，使血钙水平下降，小儿可出现手足抽搐、惊厥等表现。
低血镁：多因镁摄入不足、排出过多等引起，也可导致神经肌肉兴奋性增高，引发惊厥。
中毒：如药物中毒（误服过量的中枢兴奋药等）、食物中毒（食用被细菌、毒素污染的食物等）、农药中毒等。毒物进入小儿体内后，会干扰神经系统的正常功能，导致神经元异常放电，引起惊厥。例如，有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，影响神经传导，引发惊厥等症状。
水电解质紊乱：如严重的脱水、酸中毒等。水电解质紊乱会改变体内的内环境，影响神经细胞的正常功能，从而引发惊厥。例如，严重脱水时，小儿体内的渗透压失衡，会影响大脑细胞的代谢和功能，导致惊厥发作。
