小孩眼睛肿胀、眼袋大可能由多种因素引起，包括睡眠因素（睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当）、过敏因素（接触过敏原、食物过敏）、局部炎症因素（结膜炎、麦粒肿）、全身性疾病因素（肾脏疾病、心脏病）以及其他因素（用眼过度、外伤）。
一、睡眠因素
1.睡眠不足或质量差：小孩若睡眠不足或睡眠质量欠佳，可能导致眼周血液循环不畅，进而出现眼睛肿胀、眼袋大的情况。儿童正常睡眠时间因年龄而异，婴幼儿一般需12-16小时，学龄前儿童11-13小时，学龄儿童10小时左右。长期睡眠不足会影响身体的代谢和循环功能，使得眼周组织容易出现水肿表现。比如一些经常熬夜玩电子设备的学龄儿童，很可能出现眼睛肿胀、眼袋大的现象。
2.睡眠姿势不当：小孩睡眠时如果长期趴着睡或者枕头不合适，会压迫眼部周围的血管和淋巴管，影响血液和淋巴液的正常回流，从而引起眼睛肿胀、眼袋大。例如趴着睡时，脸部紧贴枕头，会对眼周局部造成压迫，阻碍血液循环，使得眼周组织液积聚，出现肿胀情况。
二、过敏因素
1.接触过敏原：小孩可能接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，引发眼部过敏反应。过敏会导致眼周组织出现炎症性水肿，表现为眼睛肿胀、眼袋大，同时还可能伴有眼睛瘙痒、发红等症状。比如在春季花粉传播季节，接触到花粉的过敏体质儿童，就容易出现眼部过敏相关的眼睛肿胀、眼袋大情况。尘螨也是常见的过敏原，居住环境中尘螨较多时，过敏儿童也易发病。
2.食物过敏：某些食物过敏也可能累及眼部，引起眼睛肿胀、眼袋大。常见的易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾等。当小孩食用这些过敏食物后，身体发生免疫反应，可能表现在眼部出现肿胀等症状。例如对牛奶过敏的婴幼儿，在摄入牛奶后，可能不仅出现消化道症状，还会有眼部的肿胀表现。
三、局部炎症因素
1.结膜炎：小孩眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时，炎症会刺激眼周组织，导致眼睛肿胀、眼袋大，同时还可能伴有眼睛分泌物增多、流泪等症状。不同类型的结膜炎病原体不同，细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起，病毒性结膜炎常见的是腺病毒感染等。比如幼儿园儿童容易相互传染细菌性结膜炎，患病后就可能出现眼睛肿胀、眼袋大以及分泌物增多等情况。
2.麦粒肿：麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起，发病时患眼会出现红肿热痛等症状，早期可表现为眼睛肿胀、眼袋大，随着病情发展会形成硬结。学龄儿童相对更容易患上麦粒肿，可能与眼部卫生习惯等因素有关，比如用脏手揉眼等行为容易导致细菌感染引发麦粒肿。
四、全身性疾病因素
1.肾脏疾病：肾脏是人体重要的排泄器官，当小孩患有肾脏疾病时，如肾炎等，会影响体内水钠代谢，导致水钠潴留，从而出现眼脸水肿，进而表现为眼睛肿胀、眼袋大。同时还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等其他表现。例如急性肾小球肾炎，多发生在儿童群体中，起病前往往有呼吸道感染等前驱病史，之后出现眼部及全身水肿等症状。
2.心脏病：某些先天性心脏病或心功能不全的小孩，由于心脏泵血功能异常，可能导致体循环淤血，引起眼脸及下肢等部位的水肿，出现眼睛肿胀、眼袋大的情况。比如患有法洛四联症等先天性心脏病的儿童，可能会因为心脏结构和功能异常，影响血液循环，导致眼周水肿。
五、其他因素
1.用眼过度：现代小孩接触电子设备的时间较多，长时间用眼过度，如长时间看电视、玩电脑游戏等，会使眼部疲劳，眼周血液循环减慢，也可能导致眼睛肿胀、眼袋大。比如一些小学生每天长时间使用电子设备学习娱乐，就容易出现眼部疲劳相关的眼睛肿胀、眼袋大现象。
2.外伤：小孩眼部受到外伤，如碰撞、擦伤等，会引起眼周组织的损伤和水肿，导致眼睛肿胀、眼袋大。例如在玩耍过程中不小心撞到眼部，就可能出现局部肿胀等情况。
