散光的形成有先天性和后天性因素。先天性因素包括角膜形态发育异常（具遗传倾向）和晶状体形态异常；后天性因素有眼部疾病影响（如圆锥角膜、眼部外伤、眼部手术）、不良用眼习惯（长时间近距离用眼、不正确用眼姿势）、年龄因素（随年龄增长发生率增加）、全身性疾病影响（如糖尿病、自身免疫性疾病可致眼部结构异常引发散光）
一、先天性因素
（一）角膜形态发育异常
人类的角膜在胚胎发育过程中，如果出现异常的形态发育，就可能导致散光。正常的角膜应该是近似球形的，但如果角膜在垂直方向和水平方向的曲率不一致，就会引发散光。这种先天性的角膜形态发育异常具有一定的遗传倾向，如果家族中有散光的遗传病史，那么后代出现散光的概率相对较高。例如，某些遗传性的角膜发育综合征可能会直接导致角膜的不规则曲率，从而引发散光。
（二）晶状体因素
胎儿在发育过程中，晶状体的形态如果出现异常，也可能引起散光。晶状体的曲率异常会使进入眼睛的光线不能准确聚焦在视网膜上，从而导致散光。这种先天性的晶状体异常相对较为少见，但也是造成先天性散光的一个因素。
二、后天性因素
（一）眼部疾病影响
1.圆锥角膜：这是一种较为常见的后天性眼部疾病，患者的角膜会逐渐变薄并向前突出，形成圆锥形状。随着病情的发展，角膜的曲率会发生明显改变，导致严重的散光。圆锥角膜通常在青春期前后发病，且病情会逐渐进展，对视力造成严重影响。研究表明，圆锥角膜患者的角膜地形图会显示出明显的不规则曲率，需要及时进行干预治疗。
2.眼部外伤：眼部受到外伤后，如角膜受到撞击等，可能会导致角膜的形态发生改变，从而引起散光。例如，角膜擦伤、角膜裂伤等外伤情况，如果没有得到及时正确的治疗，就可能导致角膜愈合后出现不规则的曲率，进而引发散光。眼部外伤后的散光情况需要根据外伤的严重程度和恢复情况来判断，严重的外伤可能会导致永久性的散光。
3.眼部手术：一些眼部手术，如白内障手术、角膜屈光手术等，也可能引起散光。以白内障手术为例，在手术过程中如果晶状体的位置调整不当或者角膜切口愈合不良等，都可能导致术后出现散光。而角膜屈光手术，如准分子激光手术等，虽然是为了矫正屈光不正，但如果手术操作不当或者患者自身的眼部条件不适合手术等，也可能导致术后散光的发生。
（二）不良用眼习惯
1.长时间近距离用眼：长时间进行近距离用眼活动，如长时间看书、使用电子设备等，会使眼部肌肉处于紧张状态，尤其是晶状体的调节肌肉。长期如此，可能会影响晶状体和角膜的正常曲率，增加散光的发生风险。例如，青少年如果每天长时间使用手机、电脑等电子设备，且用眼姿势不正确，就更容易出现散光。研究发现，每天近距离用眼超过4小时的青少年，散光的发生率明显高于用眼时间较短的青少年。
2.不正确的用眼姿势：不正确的用眼姿势，如躺着看书、看书时距离书本过近等，会使眼球受到不均匀的压力，导致角膜和晶状体的曲率发生变化，进而引发散光。比如躺着看书时，眼球的位置和角度不稳定，容易造成角膜的曲率不对称，长期下来就可能形成散光。
（三）年龄因素
随着年龄的增长，眼部的结构和功能会发生一定的变化，这也与散光的发生有关。例如，老年人的晶状体弹性下降，调节能力减弱，同时角膜也可能出现一定程度的退行性改变，这些都可能导致散光的发生率增加。老年人中出现散光的比例相对较高，而且随着年龄的进一步增加，散光的度数可能会逐渐变化。
（四）全身性疾病影响
某些全身性疾病也可能对眼部造成影响，进而引发散光。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起眼部的并发症，包括影响角膜和晶状体的代谢，导致角膜和晶状体的曲率改变，从而出现散光。此外，一些自身免疫性疾病也可能累及眼部，导致眼部结构的异常，引发散光。
