飞蚊症分为生理性和病理性，生理性飞蚊症与年龄增长致玻璃体液化、长期用眼过度有关；病理性飞蚊症可由眼部疾病如视网膜裂孔或脱离、葡萄膜炎、玻璃体出血引起，也可由全身性疾病如高血压、糖尿病导致，不同人群出现飞蚊症需综合多方面因素考虑，出现症状应及时就医检查并采取相应措施。
一、生理性飞蚊症的引起原因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，眼睛内的玻璃体逐渐发生变化。玻璃体是填充在眼球内的透明胶状物质，年龄相关的玻璃体液化是生理性飞蚊症的常见原因。一般在40岁以后，玻璃体开始出现液化现象，原本呈凝胶状的玻璃体逐渐出现水样的空隙，当光线通过这些空隙投射到视网膜上时，就会产生飞蚊症的感觉。例如，大量的流行病学研究观察到，随着人群年龄的增加，生理性飞蚊症的发生率明显升高，这与玻璃体随年龄增长发生的自然退变密切相关。
（二）生活方式因素
长期用眼过度的人群，如长时间使用电子设备、近距离用眼时间过长的人，更容易出现飞蚊症相关表现。过度用眼会使眼睛疲劳，加重眼部的代谢负担，可能加速玻璃体的退变过程。比如，每天长时间盯着电脑屏幕工作的人群，相较于用眼适度的人群，发生生理性飞蚊症的风险会有所增加，因为过度用眼导致眼部血液循环和代谢紊乱，影响玻璃体的正常状态。
二、病理性飞蚊症的引起原因
（一）眼部疾病因素
1.视网膜裂孔或视网膜脱离：视网膜出现裂孔时，玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下，或者视网膜脱离本身会导致眼内的异常物质刺激视觉感受器，从而引起飞蚊症。例如，高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜相对较薄，更容易出现视网膜裂孔，进而引发病理性飞蚊症。临床研究发现，高度近视人群中病理性飞蚊症的发生率显著高于正常视力人群，这与高度近视导致的视网膜结构改变密切相关。
2.葡萄膜炎：葡萄膜炎是眼内炎症的一种，炎症会导致眼内的细胞成分增多，这些异常的细胞在玻璃体中漂浮，当光线投射时就会被感知为飞蚊症。不同类型的葡萄膜炎都可能伴随飞蚊症的症状，如前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎等。相关研究表明，葡萄膜炎患者中出现飞蚊症的比例较高，炎症引起的眼内环境改变是导致飞蚊症的重要原因。
3.玻璃体出血：眼内的血管破裂出血，血液进入玻璃体腔，会导致飞蚊症。例如，糖尿病性视网膜病变患者，由于血糖控制不佳，视网膜血管发生病变，容易出现血管破裂出血；眼外伤也可能导致眼内血管破裂，引起玻璃体出血，进而出现飞蚊症。大量的临床病例观察显示，糖尿病性视网膜病变患者中相当一部分会出现飞蚊症相关表现，与玻璃体腔内血液的存在刺激视觉感受器有关。
（二）全身性疾病因素
1.高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，可能会导致视网膜血管的病变，影响眼部的血液供应和代谢，进而引发飞蚊症相关情况。长期高血压会使视网膜血管壁增厚、弹性下降，容易出现血管破裂等情况，从而影响玻璃体的状态，增加飞蚊症的发生风险。流行病学调查发现，高血压患者中飞蚊症的发生率高于血压正常人群，且血压控制越差，发生飞蚊症的可能性越大。
2.糖尿病：糖尿病可引起糖尿病性视网膜病变，这是糖尿病常见的微血管并发症之一。视网膜病变会导致视网膜血管的渗漏、出血等情况，这些病变产生的物质进入玻璃体，就会导致飞蚊症。糖尿病病程较长的患者，发生飞蚊症的概率明显增加，因为长期高血糖状态损害了视网膜和眼内血管的结构和功能。
对于不同人群出现飞蚊症的情况，需要综合考虑其年龄、生活方式、基础疾病等多方面因素。例如，青少年出现飞蚊症需要特别关注是否有眼部的先天性异常或其他全身性疾病影响；老年人出现飞蚊症则要重点排查年龄相关的玻璃体退变以及是否合并有眼部或全身性的病理性改变。如果出现飞蚊症相关症状，应及时就医进行详细的眼部检查，以明确病因并采取相应的处理措施。
