小儿膀胱炎是儿童泌尿系统常见感染性疾病，症状因年龄、性别及感染程度有差异，典型症状包括下尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常表现（血尿、脓尿、异味）和全身性症状（发热、腹痛、消化道症状）。不同年龄段及性别症状特点不同，婴幼儿期症状不典型，学龄前期及学龄期症状明确且女童感染率更高。伴随症状及并发症有肾盂肾炎风险、排尿功能障碍和心理影响。特殊人群如新生儿及早产儿症状隐匿需常规检查，免疫功能低下患儿感染易扩散需密切监测，女童需注意局部护理和穿着。诊断依据症状、尿常规和尿培养结果，治疗原则包括抗菌药物、对症治疗和随访复查，家长应密切观察患儿排尿情况，出现异常及时就医。
一、小儿膀胱炎的典型症状
小儿膀胱炎是儿童泌尿系统常见感染性疾病，主要因细菌逆行感染引起，其症状因年龄、性别及感染程度存在差异。
1、下尿路刺激症状
（1）尿频：儿童排尿次数显著增加，每日可达10~20次，但每次尿量减少，部分患儿因反复排尿需求影响日常活动。
（2）尿急：患儿常表现为突发强烈排尿欲望，难以控制，甚至出现尿失禁现象。
（3）尿痛：排尿时尿道或膀胱区疼痛，婴儿可能表现为哭闹、抓挠会阴部，年长儿可明确描述疼痛部位及性质。
2、尿液异常表现
（1）血尿：尿液呈淡红色或洗肉水样，因膀胱黏膜充血、出血所致，需与假性血尿（如食物色素影响）鉴别。
（2）脓尿：尿液浑浊，可见絮状物或沉淀，提示白细胞及细菌数量增多。
（3）异味：尿液散发刺鼻气味，与细菌代谢产物相关。
3、全身性症状
（1）发热：体温可达38.5℃~39.5℃，婴幼儿因体温调节能力差，易出现高热惊厥。
（2）腹痛：下腹部或耻骨上区疼痛，可伴压痛，疼痛程度与炎症严重程度相关。
（3）消化道症状：部分患儿出现恶心、呕吐、食欲减退，与全身炎症反应相关。
二、不同年龄段及性别的症状特点
1、婴幼儿期
（1）症状不典型：因表达能力有限，常表现为非特异性症状，如发热、拒食、烦躁、哭闹等。
（2）排尿异常：可出现尿布潮湿频率增加，或排尿时哭闹加重。
2、学龄前期及学龄期
（1）症状明确：可清晰描述尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛，部分患儿因排尿疼痛出现抗拒排尿行为。
（2）性别差异：女童因尿道短且直，感染率高于男童，症状出现更早且更典型；男童可能伴包皮过长或包茎，需注意局部清洁。
三、伴随症状及并发症
1、肾盂肾炎风险：若感染上行至肾脏，可出现高热、寒战、腰痛等肾盂肾炎症状，需及时鉴别。
2、排尿功能障碍：长期未治疗可能影响膀胱功能，导致排尿困难或尿潴留。
3、心理影响：反复发作的膀胱炎可能引发患儿焦虑、恐惧排尿，影响心理健康。
四、特殊人群的注意事项
1、新生儿及早产儿
（1）症状隐匿：可能仅表现为发热、黄疸加重或喂养困难，需高度警惕泌尿系统感染。
（2）检查必要性：建议常规行尿常规及尿培养检查，避免漏诊。
2、免疫功能低下患儿
（1）感染易扩散：如白血病、器官移植术后患儿，膀胱炎可能迅速发展为败血症，需密切监测。
（2）预防措施：加强个人卫生，避免使用导尿管等侵入性操作。
3、女童
（1）局部护理：每日清洗会阴部，避免使用刺激性清洁剂，排便后从前向后擦拭。
（2）穿着建议：选择棉质宽松内裤，避免紧身裤或化纤材料。
五、诊断与治疗原则
1、诊断依据：结合症状、尿常规（白细胞≥5个/HP）、尿培养（细菌计数≥10CFU/ml）确诊。
2、治疗原则：
（1）抗菌药物：根据尿培养结果选用敏感抗生素，如头孢类或青霉素类。
（2）对症治疗：发热时物理降温或使用退热药，多饮水促进排尿。
（3）随访复查：症状消失后复查尿常规，确保感染完全清除。
小儿膀胱炎需早期识别并规范治疗，家长应密切观察患儿排尿情况，出现异常及时就医，避免并发症发生。
