背部中间疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长时间不良姿势致肌肉持续紧张、乳酸堆积刺激神经末梢，中老年人、缺乏运动等人群易患）、脊柱病变（椎间盘突出因退变等压迫神经，年龄、不良姿势等是影响因素；脊柱侧弯由多种因素致背部肌肉受力不平衡，遗传、不良姿势等是影响因素）、强直性脊柱炎（自身免疫性疾病，与遗传、感染等有关，青年男性易患，早期晨起痛活动后缓解，病情进展致活动受限）、内脏疾病牵涉痛（心脏疾病如心绞痛等、胆囊疾病如胆囊炎等可致牵涉痛，有相关家族史、基础疾病等人群风险高）以及其他可能原因（床垫不合适影响脊柱生理曲度，受凉致肌肉痉挛血液循环不畅）。
一、肌肉劳损
1.原因及机制：长时间保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰驼背等，会使背部中间的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损。例如，长期伏案工作的人群，背部肌肉容易因过度使用而受损。肌肉劳损会引起局部乳酸堆积，刺激神经末梢，从而导致疼痛。
2.影响因素：年龄方面，中老年人肌肉弹性和力量相对较弱，更容易出现肌肉劳损；生活方式上，缺乏运动、长期从事重体力劳动或不良坐姿站姿等都可能增加肌肉劳损的风险；病史方面，若既往有背部肌肉损伤史，再次发生肌肉劳损的概率会更高。
二、脊柱病变
1.椎间盘突出
原因及机制：椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围神经组织引起疼痛。例如，经常弯腰负重的人群，椎间盘承受的压力较大，容易发生突出。当椎间盘突出刺激神经根时，会出现背部中间疼痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增长，椎间盘退变加剧；生活方式中长期弯腰、久坐等不良姿势会增加椎间盘突出风险；有家族脊柱病变病史的人群患病概率相对较高。
2.脊柱侧弯
原因及机制：脊柱侧弯可由先天性发育异常、神经肌肉疾病、姿势不良等引起。脊柱侧弯会导致背部两侧肌肉受力不平衡，进而引起背部中间疼痛。严重的脊柱侧弯还可能影响心肺功能等。
影响因素：先天性脊柱侧弯与遗传等因素有关；后天性脊柱侧弯与不良姿势、神经肌肉疾病等有关，青少年时期姿势不良容易引发脊柱侧弯，影响其生长发育。
三、强直性脊柱炎
1.原因及机制：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节。病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。炎症侵犯脊柱关节，导致背部中间疼痛，早期疼痛可能在晨起时明显，活动后可缓解，随着病情进展，脊柱活动受限逐渐加重。
2.影响因素：遗传因素在强直性脊柱炎发病中起重要作用，有家族遗传史的人群患病风险较高；感染等因素也可能诱发疾病，青年男性相对更易患强直性脊柱炎。
四、内脏疾病牵涉痛
1.心脏疾病
原因及机制：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可引起背部中间牵涉痛。这是因为内脏神经与躯体神经存在牵涉反射，心脏病变产生的神经冲动会传导至相应脊髓节段，引起背部疼痛。
影响因素：有心血管疾病家族史、年龄较大（尤其是50岁以上）、存在高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，发生心脏疾病牵涉痛的风险更高。
2.胆囊疾病
原因及机制：胆囊病变，如胆囊炎、胆结石等，可导致背部中间牵涉痛。胆囊的神经支配与背部某些区域的神经支配有重叠，病变刺激会通过神经传导引起背部疼痛。
影响因素：肥胖、高脂肪饮食、有胆囊疾病家族史等人群，患胆囊疾病的概率较高，进而可能出现背部牵涉痛。
五、其他可能原因
1.床垫不合适：过软或过硬的床垫都不利于脊柱维持正常生理曲度，长期使用不合适的床垫可能导致背部中间疼痛。例如，过软的床垫会使身体下陷，脊柱弯曲过度；过硬的床垫则不能很好地贴合身体曲线，增加背部肌肉负担。
2.受凉：背部受凉后，局部肌肉痉挛，血液循环不畅，也可能引起背部中间疼痛。尤其是在季节交替时，不注意背部保暖，容易出现这种情况。
