无痛人流包括术前准备、手术过程和术后观察与护理三个阶段。术前需进行病史询问与检查、术前68小时禁食禁水、做好心理准备，特殊人群（有慢性疾病、多次人流史、老年女性）还需特别注意；手术过程包括麻醉、消毒铺巾、探测宫腔、扩张宫颈、吸取孕囊及蜕膜组织、检查确认；术后要在观察室观察23小时，注意休息与饮食、个人卫生，观察阴道出血情况，不同人群（年轻女性、年龄较大或有基础疾病者、多次人流史者）需针对性护理。
一、术前准备
1.病史询问与检查：医生会详细询问患者的病史，包括月经史、既往孕产史、手术史、药物过敏史等，以了解患者身体状况。同时进行全面的体格检查，重点是妇科检查，了解子宫位置、大小等情况，还会进行血常规、凝血功能、传染病筛查、白带常规、超声检查等，以确定是否为宫内妊娠、孕周大小，并排除手术禁忌证。
2.术前禁食：为避免手术中发生呕吐、误吸等情况，患者通常需要在术前68小时禁食禁水。
3.心理准备：无痛人流手术可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪，患者应与医生充分沟通，了解手术过程和可能出现的情况，缓解紧张情绪。对于年龄较小或情绪特别紧张的患者，家属应给予更多的关心和支持。
4.特殊人群注意事项：有慢性疾病（如心脏病、高血压、糖尿病等）的患者，需提前告知医生，医生会根据具体情况评估手术风险，并调整治疗方案。对于多次人流史的患者，手术风险相对增加，术后恢复可能较慢，术后需更加注意休息和护理。老年女性如果意外怀孕进行无痛人流，身体恢复能力较差，术前应做好全面的身体评估。
二、手术过程
1.麻醉：患者进入手术室后，躺在手术床上，开放静脉通路。麻醉医生会通过静脉注射麻醉药物，使患者迅速进入睡眠状态，一般在数秒至几分钟内起效。
2.消毒铺巾：麻醉起效后，护士会对患者的外阴、阴道进行严格的消毒，然后铺上无菌巾，以防止手术感染。
3.探测宫腔：医生会使用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管，然后用宫颈钳夹住宫颈前唇，使用探针顺着子宫位置的方向，探测宫腔深度。
4.扩张宫颈：根据孕周大小和宫颈情况，选择合适的宫颈扩张器，由小号到大号依次扩张宫颈，以利于手术器械进入宫腔。对于宫颈较紧的患者，扩张宫颈可能需要更加轻柔、缓慢。
5.吸取孕囊及蜕膜组织：使用负压吸引器，将吸引管经宫颈插入宫腔，在适当的负压下，按顺时针或逆时针方向转动吸引管，将孕囊及蜕膜组织吸出。手术过程中，医生会根据子宫收缩情况和吸出物的情况，判断是否吸净。
6.检查确认：手术结束后，医生会将吸出物进行检查，查看是否有绒毛组织，以确认孕囊是否被完整吸出。同时，会测量宫腔深度，了解子宫收缩情况。
三、术后观察与护理
1.术后观察：患者术后会被送入观察室，由护士密切观察生命体征（如血压、心率、呼吸等）、阴道出血情况和意识恢复情况。一般需要观察23小时，待患者完全清醒、生命体征平稳、阴道出血不多后，方可离院。
2.休息与饮食：患者术后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上应增加营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。
3.个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，术后一个月内禁止盆浴和性生活，以防感染。
4.阴道出血观察：术后会有少量阴道出血，一般不超过月经量，持续时间不超过2周。如果阴道出血量大、持续时间长或伴有腹痛、发热等症状，应及时就医。
5.特殊人群护理：年轻女性身体恢复能力相对较强，但可能对术后护理知识了解不足，应加强健康教育。年龄较大或有基础疾病的患者，术后恢复较慢，需要更加注意休息和营养补充，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。有多次人流史的患者，子宫内膜可能较薄，术后更容易出现月经不调等问题，需密切关注月经情况，必要时进行相应治疗。
