背部疼痛的原因多样，包括姿势不良致背部肌肉持续紧张引发疼痛、肌肉劳损因过度使用背部肌肉造成、椎间盘问题如突出或退变导致疼痛、脊柱病变包括侧弯及关节炎引发疼痛、内脏疾病牵涉痛如心脏或肺部疾病可致背部牵涉痛、外伤致背部损伤疼痛以及心理因素可能引起肌肉紧张导致背部疼痛等，不同人群因自身特点在不同原因导致背部疼痛上有不同表现。
一、肌肉骨骼问题
1.姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续紧张，久而久之易引发疼痛。例如，长时间低头看手机，身体处于前屈状态，背部肌肉过度牵拉，就可能导致背部酸痛。对于长期久坐的人群，尤其是办公室职员，由于坐姿不正确，背部肌肉容易疲劳，进而增加背部疼痛的发生风险。
2.肌肉劳损：过度使用背部肌肉进行重体力劳动、剧烈运动等，如搬举重物时姿势不当，会造成背部肌肉、筋膜等组织的劳损，引发疼痛。运动员在高强度训练中，如果背部肌肉未得到充分热身就进行剧烈动作，很容易出现肌肉劳损导致背部疼痛。年龄较大的人群，肌肉力量相对较弱，若进行不恰当的运动或劳动，也更易发生肌肉劳损引起背部疼痛。
3.椎间盘问题
椎间盘突出：椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘髓核突出，压迫周围神经组织，引起背部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛等症状。随着年龄增长，椎间盘会逐渐退变，弹性和韧性下降，此时若受到外伤或不当应力，就容易发生突出。肥胖人群由于体重较大，脊柱所承受的压力增加，椎间盘突出的发生率相对较高。
椎间盘退变：随着年龄的自然增长，椎间盘的水分逐渐减少，纤维环韧性降低，脊柱的稳定性下降，容易出现背部疼痛。女性在更年期后，由于体内激素变化，骨量流失，椎间盘退变可能会加速，从而增加背部疼痛的发生几率。
二、脊柱病变
1.脊柱侧弯：脊柱侧弯是指脊柱的横向弯曲，可导致背部两侧肌肉不平衡，引起疼痛。青少年在生长发育阶段，如果姿势不良、缺乏运动等，容易出现脊柱侧弯。女性在青春期发育过程中，由于身体形态变化等因素，脊柱侧弯的发生率相对男性可能会有所不同，需要特别关注。
2.脊柱关节炎
强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等，早期可出现下背部疼痛，夜间或休息时加重，活动后缓解。该病具有一定的遗传易感性，男性发病率相对高于女性。青少年时期发病的强直性脊柱炎患者，若未得到及时有效的治疗，可能会影响脊柱的正常生长发育。
类风湿关节炎：虽然主要累及外周关节，但也可能累及脊柱，导致背部疼痛、僵硬等症状。类风湿关节炎可发生于各个年龄段，女性发病率高于男性，病情活动期时背部疼痛等症状往往会加重。
三、内脏疾病牵涉痛
1.心脏疾病：心肌梗死等心脏疾病有时可表现为背部放射性疼痛，尤其是左侧背部。这是因为心脏的神经传导与背部某些神经有交叉，疼痛信号可能会传导至背部。中老年人，尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群，出现背部疼痛时需要警惕心脏疾病的可能。
2.肺部疾病：胸膜炎、肺癌等肺部疾病可引起背部牵涉痛。胸膜炎时，炎症刺激胸膜可导致背部相应部位疼痛；肺癌侵犯胸膜或胸壁时，也可能出现背部疼痛。长期吸烟的人群属于肺部疾病的高危人群，当出现背部疼痛且伴有咳嗽、咳痰等症状时，应及时排查肺部疾病。
四、其他因素
1.外伤：背部受到直接撞击、摔倒等外伤，可能导致背部肌肉、骨骼等损伤，引起疼痛。老年人由于骨质相对疏松，摔倒后更容易发生骨折等外伤，从而出现背部疼痛。儿童在玩耍过程中若发生意外摔倒，也可能导致背部外伤引发疼痛。
2.心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起肌肉紧张，进而导致背部疼痛。现代社会中，工作压力大、生活节奏快，很多人容易出现心理问题，从而增加背部疼痛的发生风险。女性在生理期前后，由于激素水平变化等因素，可能会出现情绪波动，也可能诱发背部疼痛。
