滑囊炎

来源:民福康

滑囊炎病因包括创伤、感染、免疫相关及退行性变、痛风等因素,临床表现有滑囊部位疼痛肿胀压痛等及局部肿胀发红皮温升高等体征,诊断靠体格检查、超声X线MRI等影像学及血常规血尿酸等实验室检查,治疗分非药物的休息、物理治疗、康复锻炼,药物用非甾体抗炎药,手术用于保守无效等情况,特殊人群中儿童需特注意休息等,老年人康复锻炼循序渐进等,女性注意穿舒适鞋,有基础病史者需综合控制基础病。

一、病因

滑囊炎的病因多样,其一为创伤因素,像长期从事重体力劳动、频繁关节活动的人群,易因反复摩擦致使滑囊受损发炎,运动员运动中关节受撞击也可能诱发;其二是感染因素,细菌等病原体感染可累及滑囊引发炎症,例如化脓性细菌感染能导致化脓性滑囊炎,常见于皮肤破损后继发感染蔓延至滑囊;其三为免疫相关因素,某些自身免疫性疾病可累及滑囊引发炎症反应,比如类风湿关节炎等自身免疫病可累及关节周围滑囊;其四为其他因素,退行性变、痛风等也可能与之相关,随着年龄增长关节滑囊出现退行性改变易发炎,痛风患者血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积可刺激滑囊引起炎症。

二、临床表现

1.症状表现:主要有滑囊部位疼痛、肿胀、压痛,活动时疼痛可能加重。不同部位滑囊炎有特定表现,如膝关节髌前滑囊炎,会出现髌前肿胀、疼痛,跪地时疼痛明显;鹰嘴滑囊炎表现为肘关节后方鹰嘴处肿胀、疼痛等。2.体征:局部可见肿胀,皮肤可能发红、皮温升高,压痛明显,严重时可影响关节活动,导致关节活动受限。

三、诊断

1.体格检查:医生触诊滑囊部位,了解有无肿胀、压痛等情况,初步判断滑囊是否发炎。2.影像学检查:超声检查能清晰显示滑囊形态、大小及内部情况,有助于发现滑囊炎症改变;X线检查一般用于排除骨骼病变,对滑囊本身显示不如超声敏感;磁共振成像(MRI)检查可更精准评估滑囊及其周围组织情况,明确滑囊炎症程度。3.实验室检查:怀疑感染性滑囊炎时,可进行血常规检查,若白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示可能有感染;怀疑痛风性滑囊炎时,可检测血尿酸水平等。

四、治疗

1.非药物治疗:(1)休息:减少患病部位活动,让滑囊充分休息以利炎症消退,例如膝关节滑囊炎患者应减少行走、上下楼梯等活动。(2)物理治疗:急性期冷敷可减轻肿胀和疼痛,慢性期热敷能促进血液循环利于炎症吸收,超短波等理疗方法也可应用来缓解滑囊炎症。(3)康复锻炼:炎症缓解期进行适当康复锻炼,增强相关肌肉力量,维持关节稳定性,如膝关节滑囊炎患者可进行股四头肌等长收缩锻炼等,但要注意锻炼强度和方式,避免加重炎症。2.药物治疗:根据病情可选用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,遵循相关用药原则,注意药物可能的不良反应。3.手术治疗:保守治疗无效、反复发作或病情严重影响功能的滑囊炎患者,可考虑手术治疗,如滑囊切除术等,手术有一定适应证和风险,需严格评估。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童滑囊炎较少见,多与创伤等因素有关,治疗时需特别注意休息,避免过度活动,物理治疗时把控好温度,避免烫伤等,药物使用谨慎,优先非药物治疗,必要时用药需在医生指导下进行。2.老年人:老年人滑囊炎可能与退行性变等相关,康复锻炼要循序渐进,避免剧烈运动加重滑囊损伤,选择治疗方法和药物时需考虑基础疾病影响,如使用非甾体抗炎药要关注对胃肠道、心血管等的影响,必要时采取措施减少不良反应。3.女性:女性滑囊炎发生与男性无绝对差异,穿着高跟鞋等可能增加足部滑囊受压迫风险,日常生活中需注意穿舒适鞋子,减少足部滑囊受创伤机会,诊断和治疗时需告知医生自身生理状态等情况。4.有基础病史人群:有痛风病史患者发生滑囊炎时,需同时控制痛风,规范治疗痛风以控制血尿酸水平,避免滑囊炎因痛风因素反复发作;有类风湿关节炎等自身免疫病史患者,治疗滑囊炎时要综合考虑自身免疫病病情,避免使用可能加重自身免疫病病情的治疗措施。

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滑囊炎能彻底治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑囊炎是否能治愈和病情的轻重有关。病情较轻、单发的滑囊炎一般是可治愈的。但若是慢性劳损造成、长期反复发作,一般这种情况的治疗会相对困难一些,但也是可治愈的,主要是经过手术来治疗。
大转子滑囊炎能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大转子滑囊炎一般不能自愈,长期不治疗,还可能会造成病情加重和表现出病变,病人可以到医院经过激光冲击或是热敷理疗方法治疗。大转子滑囊炎可能是病人长期过度劳累或是着凉以及受到无菌性炎症感染造成的,会表现出局部疼痛和积液,严重时还会表现出行动困难。
股骨大转子滑囊炎是怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
大转子滑囊炎的原因一般是由于基本的病理变化,如臀部反弹,这是由于阔筋膜的张力和大转子的反复磨损,因此形成滑囊炎;尺骨鹰嘴滑囊炎多见于长期伏案工作或从事特殊工作的人;大脚趾滑囊炎和穿高跟鞋和尖头鞋的女性有关,所以滑囊炎的形成和局部磨损和外伤密切相关;此外,痛风和其他疾病可能诱发或加重滑囊炎。
滑囊炎多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑囊炎一般在一个星期到10天左右可以恢复,但是也需要根据病情的严重程度而定。如果是患上了滑膜炎,可能是局部受到了外伤所造成的,还有可能是感染因素所引发的,也有可能是慢性劳损造成的,正常会造成关节表现出疼痛以及肿胀的情况,而且还有可能会造成活动受限,患病后要及时的进行针对性治疗,才可以控制病情发展,而
肩胛骨滑囊炎的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑囊炎患者主要以局部肿胀和疼痛为主要症状。急性滑囊炎发病较快,患者的肩部会出现明显的疼痛感,上肢活动时疼痛会加剧,还可能出现肩部活动受限的症状。除此之外,还可能伴有皮肤温度升高、发热、局部肿块、压痛等症状。而慢性的滑膜炎患者常见肩颈部疼痛不适的症状,在阴雨天或者过度劳累后会明显加重,部分患者还可能有
膝盖滑囊炎多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖滑囊炎一般三个月左右能好。具体时间还需要根据病情严重程度以及个人体质决定,轻症的病人会缩短治疗时间。在恢复期间可以局部热敷或者是用按摩的方法来辅助改善症状,加快病情恢复,可是在医生指导下使用消炎类的药物进行治疗,预防感染,要多注意休息,保护好膝关节部位。
跟骨滑囊炎的病因是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者跟骨部位出现滑囊炎疾病,考虑和创伤性因素有关系,如跟骨部位有创伤或长期反复的过度摩擦压迫到滑囊,就会导致炎症的出现。此病与感染性因素也有关系,如细菌或结核感染会导致滑囊发炎,患者可出现化脓性滑囊炎或结核性滑囊炎。跟骨部位有滑囊炎还要考虑是关节疾病因素,如患者有类风湿性关节炎、骨性关节炎,均容易出
滑囊炎是什么原因引起?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
滑囊炎可能是长期反复过度摩擦或者创伤等因素引起,其会对滑囊造成一定的压迫。也可能是感染所致,比如细菌感染、结核感染等,或者是类风湿性关节炎、骨性关节炎等疾病诱发,滑囊炎好发于常年久坐以及年老瘦弱等人群,患者可能会出现关节周围肿胀、僵硬以及头痛导尿管症状,移动或者按压时还会出现疼痛症状加重的现象,可以
坐骨结节滑囊炎症状怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
坐骨结节滑囊炎是指坐骨结节的滑囊内产生了无菌性的炎症反应,这会造成局部的疼痛以及肿胀等的症状,可以经过口服尼美舒利的方法来进行治疗;也可以经过冲击波、局部热敷等方法治疗。
坐骨结节滑囊炎的治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
坐骨结节滑囊炎的治疗一般可以在滑囊处药物注射,以消除或者抑制炎症,常用药物有普鲁卡因联合醋酸泼尼松龙。炎症部位经过二至三次的药物注射后,症状能明显缓解。也有病人经过中药坐浴治疗缓解,适合年幼或高龄病人。如果滑囊较大,伴随细菌感染的病人,可以考虑手术切除滑囊组织,并且病灶周围扩创,根据细菌培养结果,联
肩峰下滑囊炎的治疗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
临床做肩部核磁,可以通过斜冠状位的图像来判断肩峰下滑囊炎的程度、积液量大小,包括滑囊增生等情况。对于比较轻度的肩峰下滑囊炎,对症处理,可以做理疗、针灸,甚至外用膏药,适当做功能锻炼等,都可以达到康复效果。但是,对于比较重、持续时间比较长,甚至波及三角肌下滑囊等,临床上保守治疗的效果不会特别理想,打肩峰下封闭对于肩峰下滑囊炎效果很好。结合病
滑囊炎和滑膜炎的区别
陈超斌 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
滑囊炎和滑膜炎在解剖位置,以及病因上是有区别的,而在病理上则是相同的。滑囊炎是关节外侧肌腱或肌肉经常受到摩擦,或者是骨头比较突出的部位滑囊出现了炎症,比如肩峰下、三角肌下、鹰嘴后滑囊炎、坐骨结节处的滑囊炎、大转子处的滑囊炎,以及髌前滑囊炎等,多数是因为肌腱区滑膜长期受到摩擦、刺激所引起。而滑膜炎是关节腔内的滑膜出现了炎症,如髋关节、膝关节
滑囊炎和滑膜炎的区别
焦勇 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑囊炎和滑膜炎是完全不同的疾病。虽然是完全不同的疾病,但都有共性,即无菌性炎症反应,比如滑膜炎、滑囊炎。这两个病发病部位不同,滑膜炎在关节内,滑囊炎可能在关节周围,也可能在骨突周围。滑囊主要减少肌腱、韧带跟骨面磨损,所以出现在肌腱、韧带和骨面之间,在关节外,而滑膜在关节内。但都是无菌性炎症反应,所以有相同地方。不同点,发病部位不同。一在关
鹅足滑囊炎的恢复时间
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
鹅足滑囊炎的恢复时间为一到两周,鹅足滑囊炎需在早期休息,避免膝关节剧烈运动;在行走时,可以佩戴支具。如果滑囊炎非常严重,考虑采取局部封闭治疗,治疗效果相对理想。在治疗期间,还可采用物理治疗,从而减轻炎症,缓解疼痛;经过一到两周的治疗,患者的病情可缓解或治愈。
滑囊炎的治疗方法
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
滑囊炎可以进行以下治疗:第一、物理治疗,可以用微博理疗和远红外线理疗治疗。第二、可以进行关节制动,减少关节活动有利于滑囊炎的消失和恢复。第三、手术治疗,滑囊炎如果严重出现大量积液导致关节疼痛、活动受限时,可以进行手术治疗。
滑囊炎严重了会怎样
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
出现严重的滑囊炎病症,并会有局部明显的疼痛感,外观上出现严重肿胀,局部有突出肿物,而且皮肤有粘黏硬化的表现。如果在关节部位出现滑囊炎,还会影响关节正常的屈伸活动,所以出现滑囊炎后,需要及时明确诊断,然后采取正确治疗。
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