如何区分月经和流产后出血

来源:民福康

月经与流产后在出血时间、出血量、出血性状及伴随症状方面存在差异,正常月经持续2-8日、量20-60ml、呈暗红色不凝,有轻度下腹坠胀等伴随症状;流产后出血时间因人而异,药流后长至1-2周甚至更久,人流后1-2周内,药流或人流后出血量开始多后渐少,不全流产出血有妊娠组织、伴明显腹痛等,流产后若感染有发热等症状,特殊人群流产后情况更需关注。

一、出血时间方面

1.月经出血时间:正常月经具有周期性及自限性,出血的第1日为月经周期的开始,正常月经持续时间为2~8日,平均4~6日。一般来说,月经的出血时间相对较为规律,每次月经持续的天数在这个常见范围内波动。例如,多数女性的月经会持续3~7天左右,且出血是按照一定的周期规律出现,比如28~30天左右来一次月经。

2.流产后出血时间:流产后的出血时间因人而异,但一般来说,药物流产阴道出血时间相对较长,可能持续1~2周甚至更长时间;人工流产后出血时间通常在1~2周内。如果流产后出血时间超过2周仍淋漓不尽,需要引起重视。而且流产后的出血时间可能受到多种因素影响,如流产是否完全、子宫恢复情况等。比如完全性流产的患者出血时间相对较短,而不完全性流产的患者可能会有较长时间的阴道出血。

二、出血量方面

1.月经出血量:正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多。月经出血是有规律的,在整个月经期间,出血量呈现先少后多再减少的趋势。一般来说,多数女性的月经量处于20~60ml这个范围内,例如使用卫生巾的话,通常每个周期使用10~20片左右中等吸收量的卫生巾基本可以满足需求。

2.流产后出血量:药物流产或人工流产后的出血量一般开始时较多,随后逐渐减少。但如果流产后出血量较多,多于平时月经量,甚至伴有大量血块,这是异常情况。例如,人工流产后如果阴道出血量超过平时月经量的2倍以上,就需要及时就医,因为这可能提示有子宫收缩不良、宫腔内有残留组织等情况。而且不同类型的流产出血量也有差异,比如完全流产的出血量相对较少且逐渐减少至停止,而不全流产的出血量往往较多且不易自行停止。

三、出血性状方面

1.月经血性状:月经血呈暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血一般不凝固,只有在出血量多的情况下可能会有小的凝血块。这是因为月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的纤维蛋白溶酶,纤维蛋白溶酶能使月经血不凝固。

2.流产后出血性状:流产后的出血性状可能有所不同。如果是不完全流产,出血中可能会有妊娠组织物排出,血液颜色可能较暗,且可能伴有较多的血块。而正常恢复过程中的流产后出血,初期可能颜色较鲜红,随着时间推移逐渐变为暗红色。另外,如果流产后发生感染,出血可能会有异味,性状也可能变得混浊。

四、伴随症状方面

1.月经伴随症状:月经期间可能会有一些常见的伴随症状,如轻度的下腹坠胀、腰酸等,一般不影响正常的生活和工作,这些症状是由于前列腺素的作用以及盆腔充血等原因引起的。而且月经期间的全身症状一般较轻,不会有明显的头晕、乏力等严重不适(除非本身有贫血等基础疾病)。

2.流产后伴随症状:流产后除了阴道出血外,可能会伴有不同程度的腹痛。如果是不全流产,腹痛往往较为明显,呈阵发性加剧,同时伴有持续的阴道出血。另外,流产后如果发生感染,还可能出现发热、阴道分泌物有异味等症状。例如,人工流产后如果出现发热,体温超过38℃,同时伴有下腹部疼痛、阴道分泌物异常等情况,要考虑可能发生了术后感染。对于特殊人群,比如孕妇本身有贫血病史,流产后出血可能会加重贫血症状,出现头晕、乏力等症状的程度可能更严重;而青春期女性发生流产后,由于身体还在发育阶段,子宫恢复情况可能相对复杂,需要更密切关注出血等情况;更年期女性发生流产后,激素水平波动较大,子宫恢复也可能相对缓慢,更要注意出血及相关伴随症状的变化。

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刚怀孕有先兆流产迹象怎么保住胎的?
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人工流产流血多长时间?
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自然流产可以喝红糖吗?
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流产药流多久能下来?
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由于每个人的体质不同、子宫内膜的收缩能力不同,所以药物流产后多久可以流出来,也是因人而异的,一般来说,服用药物后大概一天到三天,胚胎会流出来。药物流产后要增加休息的时间,不要过于劳累,在药流后一个月之内,不要下冷水劳动,防止降低机体免疫力。若患者出现阴道不规则流血、腹部疼痛等症状时,可怀疑是胚胎组织
先兆流产吃什么好
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如果出现先兆流产,需要进行保胎治疗,保胎时饮食一定要是清淡,多吃些蔬菜、粗纤维食物。同时,保胎期间也要多吃新鲜鱼肉、鸡蛋等食物,也可以多吃富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。在此期间,应该避免摄入辛辣刺激性,或者过于精细食物。同时,保胎期间也要保持情绪稳定,放松心情,以免不良精神刺激导致病情进展。
先兆流产保胎卧床姿势
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保胎时一般会服用黄体酮,也可以辅助中药进行保胎。对于是否卧床,以前会让患者严格的卧床休息,但是现在认为卧床并不是一件好事,因为有可能会发生血栓。因此,对于保胎的人群,建议不要剧烈运动,但也不需要卧床。可以在家里小范围活动,比如可以正常看电视或者在房间里面走动。
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麝香会导致流产。麝香含有非甾体类固醇激素类的物质,能够加强宫缩,宫缩持续状态下容易导致流产。一旦怀孕,特别是在孕早期一定要避免接触麝香,如果不小心接触麝香出现腹痛、阴道流血等症状,一定要及时去医院就诊,接受相关的保胎治疗。
人工流产需要休息多久
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女性在做完人工流产手术后需要休息一到两周的时间,一个月左右恢复正常生活。人流手术之后身体相对比较虚弱,术后会有出血症状,如果过早工作或劳累会影响身体和子宫恢复。建议卧床休息三到七天,两周内不要做重体力活,流产一个月后复查,如果没有异常可以正常生活。
流产多久可以同房吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般流产后一个月左右同房比较合适。女性流产后子宫壁创伤比较严重,子宫内膜需要一个修复过程,如果子宫内膜没有修复好就同房,容易把外界病菌带入阴道内,而宫颈口扩张病菌就会通过宫颈口进入宫腔内,从而引起宫腔感染,导致子宫内膜炎等疾病,影响身体健康。
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