如何区分月经和流产后出血

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月经与流产后在出血时间、出血量、出血性状及伴随症状方面存在差异,正常月经持续2-8日、量20-60ml、呈暗红色不凝,有轻度下腹坠胀等伴随症状;流产后出血时间因人而异,药流后长至1-2周甚至更久,人流后1-2周内,药流或人流后出血量开始多后渐少,不全流产出血有妊娠组织、伴明显腹痛等,流产后若感染有发热等症状,特殊人群流产后情况更需关注。

一、出血时间方面

1.月经出血时间:正常月经具有周期性及自限性,出血的第1日为月经周期的开始,正常月经持续时间为2~8日,平均4~6日。一般来说,月经的出血时间相对较为规律,每次月经持续的天数在这个常见范围内波动。例如,多数女性的月经会持续3~7天左右,且出血是按照一定的周期规律出现,比如28~30天左右来一次月经。

2.流产后出血时间:流产后的出血时间因人而异,但一般来说,药物流产阴道出血时间相对较长,可能持续1~2周甚至更长时间;人工流产后出血时间通常在1~2周内。如果流产后出血时间超过2周仍淋漓不尽,需要引起重视。而且流产后的出血时间可能受到多种因素影响,如流产是否完全、子宫恢复情况等。比如完全性流产的患者出血时间相对较短,而不完全性流产的患者可能会有较长时间的阴道出血。

二、出血量方面

1.月经出血量:正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多。月经出血是有规律的,在整个月经期间,出血量呈现先少后多再减少的趋势。一般来说,多数女性的月经量处于20~60ml这个范围内,例如使用卫生巾的话,通常每个周期使用10~20片左右中等吸收量的卫生巾基本可以满足需求。

2.流产后出血量:药物流产或人工流产后的出血量一般开始时较多,随后逐渐减少。但如果流产后出血量较多,多于平时月经量,甚至伴有大量血块,这是异常情况。例如,人工流产后如果阴道出血量超过平时月经量的2倍以上,就需要及时就医,因为这可能提示有子宫收缩不良、宫腔内有残留组织等情况。而且不同类型的流产出血量也有差异,比如完全流产的出血量相对较少且逐渐减少至停止,而不全流产的出血量往往较多且不易自行停止。

三、出血性状方面

1.月经血性状:月经血呈暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血一般不凝固,只有在出血量多的情况下可能会有小的凝血块。这是因为月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的纤维蛋白溶酶,纤维蛋白溶酶能使月经血不凝固。

2.流产后出血性状:流产后的出血性状可能有所不同。如果是不完全流产,出血中可能会有妊娠组织物排出,血液颜色可能较暗,且可能伴有较多的血块。而正常恢复过程中的流产后出血,初期可能颜色较鲜红,随着时间推移逐渐变为暗红色。另外,如果流产后发生感染,出血可能会有异味,性状也可能变得混浊。

四、伴随症状方面

1.月经伴随症状:月经期间可能会有一些常见的伴随症状,如轻度的下腹坠胀、腰酸等,一般不影响正常的生活和工作,这些症状是由于前列腺素的作用以及盆腔充血等原因引起的。而且月经期间的全身症状一般较轻,不会有明显的头晕、乏力等严重不适(除非本身有贫血等基础疾病)。

2.流产后伴随症状:流产后除了阴道出血外,可能会伴有不同程度的腹痛。如果是不全流产,腹痛往往较为明显,呈阵发性加剧,同时伴有持续的阴道出血。另外,流产后如果发生感染,还可能出现发热、阴道分泌物有异味等症状。例如,人工流产后如果出现发热,体温超过38℃,同时伴有下腹部疼痛、阴道分泌物异常等情况,要考虑可能发生了术后感染。对于特殊人群,比如孕妇本身有贫血病史,流产后出血可能会加重贫血症状,出现头晕、乏力等症状的程度可能更严重;而青春期女性发生流产后,由于身体还在发育阶段,子宫恢复情况可能相对复杂,需要更密切关注出血等情况;更年期女性发生流产后,激素水平波动较大,子宫恢复也可能相对缓慢,更要注意出血及相关伴随症状的变化。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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产后出血干净了可以同房吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
引产后只少一个月内是不可以同房的。因为引产后子宫颈的黏液栓还未形成,不能阻止细菌入侵.同时,子宫内膜呈创伤状态,一旦感染,容易造成子宫内膜炎,输卵管炎等盆腔的炎症而造成不孕.因此,最好在引产后一个月以后过性生活才是明智的。恢复性生活后一定要加强避孕措施。在引产一个月后,女性的卵巢基本能恢复排卵,而且
人工流产后出血很少正常吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
人工流产后出血很少是正常的,人工流产后少量阴道出血或者不出血都是正常的。如果大夫手术操作好,胚胎等组织清除干净,再加上病人凝血功能良好的,阴道可能会有极少量出血或者不出血,病人不必过于担心。产科建议女性流产后避孕三个月,部分病人根据情况要避孕半年到一年,建议病人遵医嘱实行,防止对身体导致影响。流产后
药物流产后出血多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药流后,一般出血时间不超过10天。在药流常规服药三天后,阴道会有不规则出血,出血量少于月经量,且随着孕囊的排出,出血量会有所减少。如果并未见孕囊排出,且出血时间大于10天,考虑药流失败,建议到医院在超声检查的帮助下进行明确诊断,可以考虑进行清宫术来帮助终止妊娠。如果已见孕囊排出,但是出血量仍大于10
药物流产后出血时间多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物流产之后出血一般7~10天可干净,若出血持续10天不能干净,需进行超声检查,以排除流产不全的可能。若超声检查提示宫腔内有残留,则需行清宫治疗。因流产不全,常可造成持续的阴道出血或伴随突发的大出血,长期的出血也易造成上行感染。
产后出血一般多长时间就结束了?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
女性在流产后阴道出血一般不超过一周,但是也需要根据个人的恢复情况来看,如果身体抵抗力比较好的,而且护理到位,恢复的时间相对要快一些,但是如果表现出了宫内残留,阴道出血的时间相对要长一些。女性流产后要注意阴道出血情况,如果超过了一周并伴随身体不适,表现出了发热,下腹部疼痛等表现,应及时去医院诊断治疗,
产后出血多好还是少好?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
流产后出血是必然的,出血量也会根据每个人内膜情况的不同而有所不同。首先,自然流产的话,出血量会相对大一点,因为孕囊流出后,紧接着子宫内膜在无孕激素的作用下开始脱落,怀孕时内膜增生的很厚,蜕膜时将全部排出,血量就会相对大一点。其次,若为人工流产,人流是采用刮宫的形式来刮取胚胎组织,同时子宫内膜也会同时
产后出血的护理要点是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
发生产后出血时,首先需要告知医生,同时开通静脉通道,做好输液输血的准备,同时配合医生采取止血对症治疗,出血制止后需要严密观察孕妇血压,脉搏的变化,同时需要按摩腹部,促进子宫收缩,并且要继续观察阴道出血的情况,具体需要遵从当地医生的意见。
产后出血最常见的原因是胎盘滞留?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
产后出血多见的原因如下:1、宫缩乏力造成的产后出血;2、还有胎盘因素,例如胎盘粘连、胎盘植入、还有胎盘滞留;3、软产道裂伤,例如会阴裂伤、还有阴道裂伤或是宫颈裂伤,以及子宫下段的裂伤;4、可能全身凝血系统产生异常。
先兆性流产后多久能再要宝宝?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆流产后需要间隔3个月到6个月左右的时间再要宝宝,因为流产以后身体比较虚弱,如果及早的要宝宝,不利于胎儿和孕妇的健康。先兆性流产多数是心情过度紧张或焦虑导致的,还有可能是过量喝咖啡或吸毒品的原因,可以到医院经过妇科检查和实验室检查确诊,也可选择影像学检查确诊。预防表现出先兆流产,在怀孕期间尽量不要
撤退性出血是流产吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
不是,撤退性出血相当于是来了一次月经,计算月经周期就要从这次出血的时间开始算。一般在服用短效避孕药、紧急避孕药或者其他孕激素类的药物后,一周内表现出阴道流血的情况这是撤退性出血。如果服用紧急避孕药两周以后表现出了阴道流血的情况不一定是撤退性出血,表现出这种情况可以先抽血查一下绒毛膜促性腺激素。
流产多久会来大姨妈
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
流产之后子宫内膜重新生长,一般需要一个月左右才可以长厚再次来月经。但流产后血HCG有时代谢较慢,会造成流产后月经推迟,推迟1~2周一般是正常情况。如果推迟两周以上,就要及时就诊,做B超检查,检查血尿HCG,以除外漏吸、再次妊娠等特殊情况,也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等手术并发症。
简述产后出血复苏原则
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血一旦发生,一定要立即寻找产后出血的原因。产后出血的原因包含子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。患者在寻找到原因以后,则需要积极进行止血,补充血容量,纠正休克,同时还应防止感染,积极进行抗感染治疗。另外,产妇一旦发生出血,首先要评估出血量,是否属于产后出血,在四大原因里属于哪一项,针对出血,原因再进行积极止血。
习惯性流产如何预防
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
习惯性流产预防,要做到以下几方面:第一、要养成良好饮食习惯,生活上要戒烟戒酒,不熬夜,适度运动。第二、需要保持心情舒畅,避免长期在恶劣环境中生活。第三、要避免过早、过频性生活,避免经期性生活,做到安全避孕。第四、怀孕前要做好产检,要积极治疗妇科感染性疾病,以及合并病,如高血压、贫血、糖尿病、甲状腺疾病,都是需要?积极治疗。第五、可以采用中
产后出血一般多长时间就结束了
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
流产分为药物流产和人工流产,药物流产流血时间会比较长,从开始流血时大约持续十天左右会流干净;人工流产流血时间比较短,在三到五天左右最迟不会超过七天,子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长,及时到医院做B超检查,明确宫腔内胚胎是否流干净,如果有残留则流血时间会延长,不全流产需要再次清宫。
产后出血常见原因
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素,比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中,子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出,子宫肌纤维收缩和舒张,使胎盘剥离面迅速缩小,血窦关闭,出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素,比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱;产科因素,比
吃药流产多久才能排出孕囊
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
进行药物流产,一共需要服药三到四天,大多数女性在最后一次药物口服后,约三到四小时内孕囊就可以排出。同时,有些女性可能在服药后24到48小时之间才能排出。如所有药物服完之后48小时孕囊还没有排出来,就视为药物流产失败,这种情况就应该及时进行清宫手术治疗。
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