药物流产和人工流产的区别

来源:民福康

药物流产适用于妊娠≤49日等健康女性但有禁忌证人群,操作是服米非司酮联合米索前列醇,对身体影响有出血时间长等,术后需休息等;人工流产适用于妊娠10周内等人群,包括负压吸引术和钳刮术,有子宫穿孔等并发症风险,术后也需休息等,两者在适用人群、操作、对身体影响及术后恢复上有不同特点。

一、适用人群及孕周范围

药物流产:一般适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄小于40岁的健康女性,且需经B超确诊为宫内妊娠。对于有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等人群不适合药物流产。

人工流产:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者,或者因各种疾病不宜继续妊娠者。对于有生殖器官急性炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良不能耐受手术、术前两次体温在37.5℃以上等情况不适合人工流产。

二、操作过程

药物流产:通过服用药物来终止妊娠,常用药物为米非司酮联合米索前列醇。一般先服用米非司酮,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,然后服用米索前列醇,引起子宫收缩,促使胚胎排出。整个过程需在医生监护下进行,密切观察阴道出血及胚胎排出情况等。

人工流产:包括负压吸引术(适用于妊娠10周内)和钳刮术(适用于妊娠10-14周)。负压吸引术是用负压吸引装置将胚胎组织吸出;钳刮术是先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳取胎儿及胎盘组织。手术在无菌操作下进行,需严格遵循操作规范。

三、对身体的影响

药物流产:相对来说出血时间较长,平均出血时间约14-18日,出血多是其主要不良反应之一,有2%-5%的概率需要清宫来终止出血。药物流产对子宫肌层的损伤相对人工流产较小,但存在流产不全的风险,若流产不全可能引发感染、贫血等问题。从对内分泌系统的影响来看,药物流产使用的药物会影响体内激素水平,可能导致短期的激素波动,但多数可自行恢复。对于不同年龄的女性,年轻女性身体恢复相对较快,但仍需注意休息和恢复;年龄较大的女性可能身体恢复相对缓慢些,需要更精心的调养。有基础病史的女性,如本身有贫血病史,药物流产后出血时间长可能加重贫血状况,需要密切监测血红蛋白水平等。

人工流产:手术过程中可能出现子宫穿孔、出血、感染等并发症,发生率相对药物流产稍高。对子宫内膜的损伤相对直接,频繁人工流产可能导致子宫内膜变薄,影响以后的妊娠,增加早产、胎盘粘连等风险。对于不同性别,女性在人工流产后都需要关注身体恢复,但女性本身的生理特点决定了术后更要注意生殖系统的护理。不同生活方式的女性,如长期吸烟的女性,人工流产后身体恢复可能相对缓慢,因为吸烟会影响血管收缩等,不利于子宫内膜修复。有病史的女性,若本身有子宫畸形等病史,人工流产时发生子宫穿孔等并发症的风险更高,需要在术前充分评估子宫情况。

四、术后恢复

药物流产:术后需注意休息,一般建议休息2周左右。要保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1个月,以防止感染。需密切观察阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量或出血时间超过2周,应及时就医。饮食上要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,促进身体恢复。对于不同年龄的女性,年轻女性恢复期间可以适当进行一些轻度活动,但避免剧烈运动;年龄较大的女性则需要更注重休息,根据自身身体状况逐步增加活动量。有基础病史的女性,如糖尿病病史,要注意控制血糖,保证营养摄入的同时避免血糖波动过大。

人工流产:术后休息时间一般为2周。同样要保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴。术后可能会有少量阴道出血,一般不超过10日,若出血时间长、出血量多或伴有腹痛、发热等症状,应及时就诊。饮食方面需注意营养均衡,促进子宫复旧。不同性别女性在术后恢复中都需要家人的关心和照顾。生活方式方面,要避免劳累,保证充足睡眠。有病史的女性,如心脏病病史,要注意观察自身心脏状况,若有不适及时就医,同时遵循心脏病相关的饮食和休息要求。

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孕囊多大适合药物流产
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕囊一般在0.5到2.5公分的时候比较适合药物流产,药物流产一般比较适合怀孕35天到49天之内,如果怀孕的时间比较长,可以采取人工流产,在口服药物的时候,一定要按照医生的方法用药,在吃完药物以后可能会表现出腹部疼痛或者是阴道出血的情况,一般需要三天到4天左右,孕囊会排出。
怀孕40天药物流产多少天流干净?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕40天,药流流产,大概需要一星期左右就会流干净的,和正常的月经周期是一样的,如果表现出一周以上还是阴道出血的话,而且出血量比较大的话,可能就是没有流干净的情况,是需要去医院做清宫处理的,建议您做出清宫的话,可以做一个无痛的清宫。
药物流产后月经不规律是什么原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性药物流产后表现出月经不规律,可能是由于药物造成体内激素水平紊乱,会影响卵泡的生长发育,造成月经稍有提前或退后,此外一些女性在流产后不干净进行了清宫手术,造成宫腔变薄,甚至粘黏也会造成月经不调。
药物流产应注意什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
意外怀孕是不是可以选择药物流产,需要看妊娠的时间,若是妊娠49天以内,没有药物流产禁忌症的话,是可以选择药物流产的。药物流产之前都是需要去医院做相关的检查,最需要做的检查是B超检查,要确定孕囊在宫腔内才可以做流产的。药物流产要严格按照医嘱使用药物,吃药以后要观察孕囊是不是完整流出,术后要观察阴道出血
药物流产和人工流产哪个伤害小?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物流产和人工流产相比药物流产伤害比较小,药物流产的原则,是使蜕膜退化坏死、胎囊脱落、子宫收缩、胎囊排出,达到流产的效果,其中一半可在49天内使用。人工流产使用相关仪器从子宫底部取出胎儿囊,刮去子宫底部残存的对子宫有害的组织。如果妊娠不足49天,可以药物流产,且危害相对较小。
药物流产第二天出血正常吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物流产第二天表现出出血是正常的,药物流产以后若是阴道出血超过两周就需要进行彩超检查,需要确定孕囊有没有排出来,有没有表现出流产不全的问题。大部分情况下,需要根据自身情况进行检查,如果有流产不全,一般需要做清宫手术进一步治疗。
药物流产后出血多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药流后,一般出血时间不超过10天。在药流常规服药三天后,阴道会有不规则出血,出血量少于月经量,且随着孕囊的排出,出血量会有所减少。如果并未见孕囊排出,且出血时间大于10天,考虑药流失败,建议到医院在超声检查的帮助下进行明确诊断,可以考虑进行清宫术来帮助终止妊娠。如果已见孕囊排出,但是出血量仍大于10
药物流产后有残留物怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
药物流产后有残留物,应当刮宫治疗,刮宫后应用抗生素预防感染,可以口服头孢类药物或者阿奇霉素、左氧氟沙星等,应用缩宫剂加强子宫收缩,可以口服益母草颗粒或者新生化颗粒,也可以肌肉注射缩宫素。如果药物流产后有残留物并且合并感染的,一定要先抗感染治疗,待好转以后再行刮宫手术。如果药物流产后残留物较多、阴道流
药物流产多长时间排出?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
药物流产就是用药物让子宫内膜剥脱,把绒毛、胚胎、子宫蜕膜一起排出体外。平均在米索用完之后6-8小时开始表现出下腹痛、阴道流血,然后排出血块连同一些胚胎组织,血稍微多点。但是如果组织排出去之后,阴道流血量和月经量差不多,时间和月经期也差不多,也有的在吃完米索前列醇之后24小时之内,很少数的在72小时之
先兆性流产后多久能再要宝宝?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆流产后需要间隔3个月到6个月左右的时间再要宝宝,因为流产以后身体比较虚弱,如果及早的要宝宝,不利于胎儿和孕妇的健康。先兆性流产多数是心情过度紧张或焦虑导致的,还有可能是过量喝咖啡或吸毒品的原因,可以到医院经过妇科检查和实验室检查确诊,也可选择影像学检查确诊。预防表现出先兆流产,在怀孕期间尽量不要
药物流产后需要休息多久
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
药流后一般休息1~2周,如果药流当天看到孕囊排出,两周后复查B超。如果药流当天没有看到孕囊排出,一周后复查B超。如果B超未见宫腔有残留,而且阴道出血停止,没有腹痛、发热等特殊情况,说明药流完全成功,可以进行正常的生活和工作。反之,如果B超看到大量残留,一般需要手术清宫,小的残留药物治疗也有效。如果病人在药流后有腹痛、发热等特殊情况,除了做
流产多久会来大姨妈
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
流产之后子宫内膜重新生长,一般需要一个月左右才可以长厚再次来月经。但流产后血HCG有时代谢较慢,会造成流产后月经推迟,推迟1~2周一般是正常情况。如果推迟两周以上,就要及时就诊,做B超检查,检查血尿HCG,以除外漏吸、再次妊娠等特殊情况,也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等手术并发症。
习惯性流产如何预防
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
习惯性流产预防,要做到以下几方面:第一、要养成良好饮食习惯,生活上要戒烟戒酒,不熬夜,适度运动。第二、需要保持心情舒畅,避免长期在恶劣环境中生活。第三、要避免过早、过频性生活,避免经期性生活,做到安全避孕。第四、怀孕前要做好产检,要积极治疗妇科感染性疾病,以及合并病,如高血压、贫血、糖尿病、甲状腺疾病,都是需要?积极治疗。第五、可以采用中
药物流产好还是无痛好
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
相对来说无痛流产比药物流产可能更好一点,因为无痛流产一般一次就可以成型,而且流血时间比较短,药物流流产如果一次流不干净还要再受二茬罪,还要做刮宫术,对女性造成身体伤害,而且对子宫内膜也造成严重伤害,所以应该还是无痛流产比药物流产痛苦更小一点。
药物流产需要休息多久
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
药物流产以后,一般假条是开两周,即14天,但需要根据患者具体情况来决定。如果流产当天判断胎囊已经都排出来,且比较完整,一般在两周时复查B超,了解子宫腔内有没有残留,出血情况大部分在一周左右能干净。但如果到两周还出血或者两周复查发现宫腔内有残留,可能需要再次清宫,那么假条还会再继续开两周。流产后一个月以内,建议不要同房,不要游泳,不要洗盆浴
药物流产的危害有多大
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
药物流产有一定危害性,其主要危害包括以下几方面。第一、药物流产容易导致月经失调,因为做药物流产药物具有溶解卵巢黄体的功能。第二、药物流产后,会有10%的概率流不干净。那么如果流不干净,可能会导致长时间的出血,从而继发感染,甚至会继发不孕。另外,对于以后月经也会有影响,所以最后要避免流产。
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