滑囊炎的发生与多种因素相关，包括创伤性因素如急性创伤和反复微小创伤；感染性因素如细菌直接侵袭或邻近组织感染蔓延；风湿性疾病相关因素如类风湿关节炎等自身免疫病累及；职业性因素如长期摩擦压迫；代谢性因素如痛风时尿酸盐结晶沉积等，不同因素导致滑囊炎的机制和表现各异，需针对不同情况进行预防和治疗。
一、创伤性因素
1.急性创伤：
直接暴力撞击是常见原因之一，例如运动过程中膝关节受到外力撞击，或日常生活中肘部被重物砸到等情况，强大的外力作用于滑囊部位，导致滑囊组织受损，引发炎症反应。在运动员中较为常见，如足球运动员膝关节滑囊可能因激烈对抗时的碰撞而受伤。对于儿童来说，活泼好动，在玩耍过程中也可能因摔倒等导致关节周围滑囊受到急性创伤，如肘关节的鹰嘴滑囊可能因跌倒时肘部着地而受伤。
反复的微小创伤也可引起滑囊炎，如长期从事重体力劳动的人群，肩部的肩峰下滑囊因频繁的肩部活动，反复受到摩擦和挤压，久而久之可引发滑囊炎。这种情况在长期搬运重物的工人中较为多见，由于肩部滑囊不断受到机械性刺激，滑囊组织逐渐发生炎症改变。
二、感染性因素
1.细菌感染：
滑囊可直接受到细菌侵袭而引发感染性滑囊炎。例如金黄色葡萄球菌等细菌通过皮肤伤口侵入滑囊，引起滑囊的急性炎症。皮肤有破损时，细菌更容易进入滑囊。在糖尿病患者中，由于机体抵抗力相对较低，更容易发生细菌感染导致滑囊炎，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者的伤口愈合能力较差，皮肤破损后更易继发滑囊感染。儿童皮肤娇嫩，若皮肤有小的擦伤等，也可能因细菌感染引发滑囊炎症，需要家长密切关注儿童皮肤状况，及时处理小的皮肤损伤。
邻近组织的感染蔓延至滑囊也是常见途径，如手部感染可蔓延至手部的腱鞘滑囊，导致滑囊炎。例如脓性指头炎如果未得到及时有效的治疗，感染可能扩散到周围的滑囊，引起滑囊的炎症反应。对于老年人，由于机体免疫力相对下降，邻近组织感染蔓延引发滑囊炎的风险相对较高，且感染控制可能相对较慢，需要更加积极地预防邻近组织感染并及时处理。
三、风湿性疾病相关因素
1.类风湿关节炎：
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及滑囊。免疫系统错误地攻击关节及滑囊组织，导致滑囊出现炎症、增生等改变。在类风湿关节炎患者中，滑膜炎症可蔓延至周围滑囊，引起滑囊的炎症反应。这种情况在中年女性中相对多见，且病情可能逐渐进展，影响关节功能。对于类风湿关节炎相关滑囊炎患者，需要长期关注病情变化，积极进行免疫调节等治疗。儿童患类风湿关节炎相对较少，但一旦患病，对生长发育的影响较大，需要尽早诊断和规范治疗。
系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病也可能累及滑囊，引发滑囊炎。自身免疫性疾病导致的滑囊炎与机体自身免疫紊乱密切相关，滑囊组织受到自身抗体等的攻击，出现炎症表现。这类患者的病情往往较为复杂，需要多学科协作进行治疗和管理。
四、职业性因素
1.长期摩擦压迫：
某些职业由于工作性质导致身体特定部位滑囊长期受到摩擦和压迫。例如矿工长期弯腰工作，腰部的滑囊长时间受到衣物、工具等的摩擦和脊柱的压迫，容易引发滑囊炎。纺织工人长期手臂重复运动，肩部和肘部滑囊也可能因长期摩擦和压迫而发病。对于从事这类职业的人群，需要注意工作姿势的调整，定时休息，避免滑囊长期处于不良的受力状态。在老年职业人群中，由于身体机能逐渐衰退，对长期摩擦压迫的耐受能力下降，更应重视职业相关滑囊炎的预防。
五、代谢性因素
1.痛风：
痛风患者血液中尿酸水平升高，尿酸盐结晶可沉积在滑囊中，引发炎症反应。尿酸盐结晶刺激滑囊组织，导致滑囊出现红肿、疼痛等炎症表现。痛风性滑囊炎在中老年男性中相对多见，尤其是有不良饮食习惯（如高嘌呤饮食）的人群。对于痛风患者，需要控制血尿酸水平，调整饮食结构，减少高嘌呤食物的摄入，以预防滑囊炎等痛风相关并发症的发生。儿童痛风较为罕见，但如果有遗传因素等特殊情况，也可能出现类似问题，需要进行专业的评估和诊断。
