肾阳虚表现为畏寒怕冷等虚寒象且有腰膝冷痛等，舌体淡胖苔白润脉沉迟；肾阴虚以潮热盗汗等虚热为主伴腰膝酸软等，舌红少苔脉细数；儿童肾阳虚现生长发育迟缓等，中老年肾阳虚常见需补肾阳，女性肾阳虚涉月经等，男性肾阳虚体现在生殖等；长期熬夜耗肾阴，长期寒冷等伤肾阳，缺乏运动影响肾功，慢性病者需兼顾补肾阴或阳。
一、症状表现差异
（一）肾阳虚表现
肾阳虚者多呈现虚寒之象，常见畏寒怕冷，尤其以腰腹部及四肢更为明显，即便在温暖环境中也难以缓解；可伴有腰膝部位冷痛，遇寒加重；小便频次增多且质地清长，夜间排尿次数明显增加；男性可能出现阳痿、早泄等生殖功能方面的问题，女性则可能有宫寒、月经不调等表现；精神状态上常表现为精神萎靡、神疲乏力。例如《中医内科学》中提到肾阳虚衰会导致机体温煦功能减弱，出现上述一系列虚寒症状。
（二）肾阴虚表现
肾阴虚者以虚热症状为主，可见潮热盗汗，即午后或夜间自觉身体发热、出汗；五心烦热，表现为手心、脚心及心胸部位有发热感；常有口干咽燥、舌红少津的表现；腰膝酸软且伴有头晕耳鸣；男性可能出现遗精、早泄等情况，女性则可能有月经量少、色红等月经异常表现；同时，肾阴虚还可能影响睡眠，导致失眠多梦等症状。这是因为肾阴亏虚，阴不制阳，虚热内生，从而出现上述虚热相关症状，相关理论在中医经典著作中有明确记载。
二、舌象脉象差异
（一）肾阳虚舌象脉象
肾阳虚者舌象多为舌体淡胖，舌苔白润。脉象表现为沉迟，沉脉是指轻取不应，重按始得，迟脉则是脉搏跳动缓慢，一息不足四至，这是由于肾阳不足，阳气虚弱，气血运行不畅，导致脉象出现沉迟的特征。
（二）肾阴虚舌象脉象
肾阴虚者舌象为舌红少苔或无苔，因为阴液亏虚，不能上荣于舌，所以舌苔表现为少苔或无苔，舌质呈现红色。脉象则是细数，细脉是指脉体细小如线，细数脉是在细脉基础上脉搏跳动快速，一息五至以上，这是因为肾阴不足，虚热内生，扰动气血运行，从而出现细数脉象。
三、不同人群差异及应对
（一）年龄因素
儿童时期若出现肾阳虚，可能表现为生长发育迟缓、畏寒、精神不振等，多与先天禀赋不足或后天调养不当有关，需注意保暖，避免过度消耗阳气的行为；肾阴虚在儿童中相对较少见，若出现可能与过度劳累、营养不均衡等有关，需合理安排作息与饮食。
中老年人群中，肾阳虚较为常见，随着年龄增长，肾气渐衰，肾阳不足更为明显，应注重补肾阳，可通过适度运动、食疗等方式调理，但要避免过度劳累耗伤阳气；肾阴虚在中老年人群中也有一定比例，与机体阴液逐渐亏耗有关，需注意滋阴，可选择一些滋阴的食物或中药调理，但要根据个体情况适度进行。
（二）性别因素
女性肾阳虚可能更易出现月经不调、宫寒不孕等问题，与女性生理特点及经期、孕期等特殊时期的气血损耗有关，需在这些特殊时期加强肾阳的养护；女性肾阴虚可能在更年期等阶段更为明显，与体内激素变化导致阴液亏虚有关，要注意滋阴调养，保持情绪稳定。
男性肾阳虚可能更多体现在生殖功能及精力方面的问题，与男性体力消耗、工作压力等有关，需注意避免过度耗精伤阳；男性肾阴虚也会影响生殖功能及精神状态，与现代生活中熬夜、过度劳累等因素相关，要注重滋阴补肾。
（三）生活方式因素
长期熬夜、过度劳累者易耗伤肾阴，出现肾阴虚表现，应调整作息，保证充足睡眠；长期处于寒冷环境、过度食用生冷食物者易损伤肾阳，导致肾阳虚，需注意保暖，调整饮食结构，避免过多食用寒凉之品。
缺乏运动者气血运行不畅，易影响肾脏功能，无论是肾阳虚还是肾阴虚人群，都应适度进行有氧运动，如散步、太极拳等，促进气血流通，改善肾脏功能，但要注意运动适度，避免过度运动耗伤正气。
（四）病史因素
有慢性疾病史者，如患有糖尿病、高血压等慢性疾病，长期患病可能损伤肾阴或肾阳，需在治疗基础疾病同时兼顾补肾阴或肾阳，例如糖尿病患者若出现肾阴亏虚表现，需在控制血糖基础上进行滋阴补肾调理；高血压患者若有肾阳虚表现，要注意温补肾阳的同时平稳控制血压。
