散光的症状表现包括视力模糊、视物重影、眼部疲劳；医学检查有视力检查、验光检查（含主观验光和客观验光）、角膜曲率检查；散光类型分为规则散光（两条主子午线相互垂直，可用柱镜矫正，成因与角膜形态有关）和不规则散光（两条主子午线不相互垂直，不能用柱镜准确矫正，多由角膜病变引起）。
一、症状表现方面
1.视力模糊：散光患者看东西时会出现模糊不清的情况，这是因为散光会导致进入眼内的光线不能聚焦在视网膜上的同一焦点，使得物体不能清晰成像。对于轻度散光患者，可能只是看远或看近时稍微模糊；而中高度散光患者，这种模糊感会比较明显，看任何距离的物体都可能不清晰。从年龄角度来看，儿童如果有散光，可能会表现为看黑板上的字模糊，从而影响学习时的视觉质量；对于成年人，散光引起的视力模糊会影响日常工作和生活，比如开车时看不清道路标识等。
2.视物重影：由于光线不能正常聚焦，散光患者可能会把一个物体看成两个，即视物重影。这是因为散光导致眼睛不能将光线准确聚焦在视网膜上，使得物体成像为两个分离的像。对于儿童来说，如果出现视物重影，可能是散光导致双眼成像不能融合，需要及时检查；成年人如果突然出现视物重影，要考虑是否有散光等屈光不正的变化或者其他眼部病变。
3.眼部疲劳：散光患者为了看清物体，往往需要不断调整眼睛的调节功能，容易出现眼部疲劳。表现为眼睛酸胀、疼痛、干涩等。儿童如果长时间近距离用眼后出现眼部疲劳，可能与散光有关，因为儿童的眼睛调节能力还在发育中，散光会加重眼睛的负担；成年人如果长期从事精细用眼工作，散光会使眼部疲劳症状更明显，影响工作效率和生活质量。
二、医学检查方面
1.视力检查：通过视力表检查可以初步判断是否存在散光以及散光的大致程度。一般会分别检查裸眼视力和矫正视力。如果裸眼视力低于正常，而矫正视力可以达到正常，提示可能存在屈光不正包括散光。儿童进行视力检查时，要注意儿童的配合度，可能需要多次检查来准确评估；成年人的视力检查相对儿童来说配合度较高，但也需要准确操作视力表来判断视力情况。
2.验光检查：
主观验光：通过让患者对不同度数的镜片进行分辨，来确定最适合的矫正度数。对于儿童，主观验光需要在专业医生指导下进行，因为儿童的调节能力较强，可能需要使用散瞳剂来麻痹睫状肌，排除调节因素的影响，准确测量散光度数和轴位；成年人的主观验光相对简单，但也需要患者准确反馈对不同镜片的视觉感受。
客观验光：常用的有电脑验光，通过仪器测量眼睛的屈光状态，得到初步的散光度数和轴位信息。电脑验光可以作为初步筛查的手段，但对于儿童，尤其是低龄儿童，电脑验光结果可能存在一定误差，需要结合其他检查综合判断；成年人的电脑验光结果相对准确，但也需要进一步通过主观验光来验证。
3.角膜曲率检查：角膜的曲率情况与散光密切相关，角膜曲率检查可以通过角膜曲率计来进行。如果角膜表面不平整，曲率不一致，就会导致散光。儿童的角膜还在发育中，角膜曲率可能会随着年龄增长而变化，通过角膜曲率检查可以了解角膜的形态，对于判断散光的类型（规则散光或不规则散光）有重要意义；成年人的角膜曲率相对稳定，角膜曲率检查可以辅助诊断散光以及评估散光的成因。
三、散光类型判断方面
1.规则散光：规则散光的两条主子午线相互垂直，可用柱镜矫正。其形成原因多与角膜形态有关，儿童如果是规则散光，可能是先天性角膜发育因素导致，比如先天性角膜形态不规则，多为规则散光；成年人规则散光可能是由于长期佩戴不合适的眼镜、眼部外伤等原因引起，通过验光可以明确其度数和轴位，从而选择合适的镜片进行矫正。
2.不规则散光：不规则散光的两条主子午线不相互垂直，不能用柱镜准确矫正。这种情况多是由于角膜病变引起，比如角膜瘢痕、圆锥角膜等。儿童如果出现不规则散光，可能是先天性角膜疾病或者后天眼部感染等导致角膜形态改变；成年人不规则散光常见于眼部外伤、角膜溃疡等情况，需要通过特殊的检查来明确诊断，比如角膜地形图检查等。
