背部放射性疼痛的原因多样，包括脊柱相关疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症）、背部肌肉筋膜病变（如肌筋膜炎）、内脏疾病牵涉痛（如心绞痛、胆囊炎胆结石）以及其他原因（如外伤、肿瘤），不同原因有其各自的病因机制和表现特点。
一、脊柱相关疾病
1.颈椎病
病因及机制：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，当压迫到神经根时，可引起背部放射性疼痛。长期低头、伏案工作等不良姿势是常见诱因，年龄增长导致颈椎自然退变也是重要因素，随着年龄增加，颈椎的椎间盘水分减少、弹性下降，椎体边缘易出现骨质增生，这些变化都可能压迫神经根，进而引发背部放射性疼痛。对于年轻人群，长期不正确的坐姿、睡姿等生活方式问题是主要诱因；而中老年人群则更多与颈椎自然退变相关。
表现特点：疼痛可从颈部向肩背部放射，可伴有上肢麻木、无力等症状，颈部活动时疼痛可能加重。
2.腰椎间盘突出症
病因及机制：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经组织，包括脊神经根，从而引起背部放射性疼痛。长期腰部劳损、外伤等是常见原因，年龄增长使得腰椎间盘的退变加速，也是发病的重要因素。生活方式上长期从事重体力劳动、久坐久站等人群易患，中老年人群由于腰椎退变，发病风险相对更高。
表现特点：疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射，可伴有下肢麻木、肌力下降等表现，咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可使疼痛加剧。
二、背部肌肉筋膜病变
1.肌筋膜炎
病因及机制：背部肌肉、筋膜因劳损、受寒等原因发生无菌性炎症。长期不良姿势，如弯腰驼背、长时间保持同一姿势等，会使背部肌肉筋膜处于紧张状态，容易发生损伤和炎症；寒冷刺激可导致肌肉筋膜血管收缩，血液循环不畅，引发炎症反应。各年龄段均可发病，长期从事需要固定姿势工作的人群，如办公室职员、流水线工人等发病风险较高。
表现特点：背部弥漫性疼痛，有固定的压痛点，肌肉紧张或有痉挛，活动时疼痛可能加重，休息后可稍有缓解，但易反复发作。
三、内脏疾病牵涉痛
1.心绞痛
病因及机制：冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，可引起牵涉痛，疼痛可放射至背部。冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化等原因导致血管狭窄或阻塞，当心肌缺血时，可通过神经反射引起背部放射性疼痛。中老年人群，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，发病风险较高，男性和女性在中老年阶段都可能患病，但男性相对更易在更早年龄发病。
表现特点：疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，也可放射至背部，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可伴有胸闷、心悸等症状，疼痛一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
2.胆囊炎、胆结石
病因及机制：胆囊或胆道系统发生病变，如胆囊炎、胆结石时，可引起右肩部及背部放射性疼痛。胆囊的神经传导与肩部、背部的神经有一定关联，当胆囊发生炎症或结石刺激时，可通过神经反射导致背部放射性疼痛。肥胖、高脂饮食、女性激素等因素与胆囊炎、胆结石的发生相关，中老年人群发病率相对较高，女性发病率略高于男性。
表现特点：疼痛多位于右上腹，可放射至右肩部及背部，疼痛可为隐痛、胀痛或绞痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状，进食油腻食物后疼痛可加重。
四、其他原因
1.外伤
病因及机制：背部受到外力撞击、扭伤等外伤时，可导致局部组织损伤，引起疼痛，严重时可能伴有骨折等情况，疼痛可表现为放射性。任何年龄段都可能因外伤导致背部放射性疼痛，如运动损伤、交通事故等导致的背部外伤。
表现特点：有明确的外伤史，局部可有肿胀、淤血、压痛等表现，根据损伤程度不同，疼痛表现各异，严重外伤可能影响背部的活动功能。
2.肿瘤
病因及机制：背部的原发性肿瘤或其他部位的肿瘤转移至背部，可侵犯周围组织和神经，引起放射性疼痛。肿瘤的生长会压迫或侵犯神经组织，导致疼痛。各年龄段均可发生，有肿瘤家族史、长期接触致癌物质等人群发病风险可能增加。
表现特点：疼痛一般为进行性加重，可伴有局部肿块、消瘦、乏力等全身症状，影像学检查等可发现肿瘤病灶。
