儿童发热处理需遵循科学监测、合理干预、及时就医的三级原则。低烧指体温37.5℃~38℃，监测频率建议每4小时一次，持续超24小时或伴相关症状需就医。非药物干预包括物理降温、环境调节等；药物使用需遵循年龄禁忌和用药标准，避免复方制剂。特殊人群如早产儿、免疫缺陷儿童、慢性疾病患儿需特别注意。就医指征包括紧急就医情况和常规检查项目。家庭护理延伸建议涵盖饮食调整、心理支持和预防措施。需避免酒精擦浴、捂汗降温、自行使用抗生素等误区。发热消退后48小时内仍需监测体温，出现新发症状需及时复诊，慢性疾病患儿发热后1周内需复查。家长应掌握基础护理技能，避免过度医疗，保障患儿舒适度，实现疾病规范化管理。
一、明确低烧的定义与监测
低烧通常指体温在37.5℃~38℃之间，需使用电子体温计或水银体温计进行精确测量。监测频率建议每4小时一次，若持续超过24小时或伴随精神萎靡、呼吸急促等症状，需立即就医。不同年龄段儿童正常体温存在差异，新生儿基础体温较高，3个月内婴儿体温超过37.8℃即需关注。
二、非药物干预措施
1.物理降温
温水擦浴：使用32℃~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，避免擦拭前胸、腹部及足心。
减少衣物：保持环境温度22℃~24℃，避免过度包裹导致体温升高。
补充水分：鼓励少量多次饮用温水，6个月内婴儿可适当增加母乳喂养次数。
2.环境调节
保持空气流通：每日开窗通风2~3次，每次15~30分钟，避免直接吹风。
控制湿度：使用加湿器维持室内湿度50%~60%，防止呼吸道干燥。
三、药物使用原则
1.年龄禁忌
3个月以下婴儿禁用任何退热药物，需立即就医。
3~6个月婴儿首选对乙酰氨基酚，6个月以上可选用布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.用药标准
以儿童舒适度为核心，而非机械性按体温用药。若出现活动减少、食欲下降等不适表现，即使体温未达38.5℃也可考虑使用。
避免复方制剂：选择单一成分药物，防止重复用药导致肝肾功能损伤。
四、特殊人群注意事项
1.早产儿及低体重儿
体温调节功能不完善，易出现体温不升或快速升高，需密切监测生命体征。
发热时优先选择物理降温，药物使用需在新生儿科医师指导下进行。
2.免疫缺陷儿童
发热可能提示严重感染，需24小时内完成血常规、C反应蛋白等检查。
避免接触人群密集场所，家庭成员需佩戴口罩并勤洗手。
3.慢性疾病患儿
心脏病、肾病等基础疾病患儿，药物选择需考虑代谢负担，优先选择肝脏代谢药物。
癫痫患儿需注意退热药物与抗癫痫药的相互作用，避免诱发抽搐。
五、就医指征与检查建议
1.紧急就医情况
3个月内婴儿体温≥38℃
发热伴意识障碍、抽搐、持续呕吐
发热超过72小时且无好转趋势
2.常规检查项目
血常规：判断感染类型（细菌/病毒）
尿常规：排查泌尿系统感染
C反应蛋白：评估炎症反应程度
六、家庭护理延伸建议
1.饮食调整
发热期间提供易消化食物，如米粥、烂面条等。
避免高蛋白饮食加重消化负担，6个月内婴儿暂停辅食添加。
2.心理支持
通过讲故事、听音乐等方式转移注意力，减轻患儿焦虑情绪。
家长需保持冷静，避免将焦虑情绪传递给孩子。
3.预防措施
按时接种疫苗：肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低感染风险。
养成良好卫生习惯：勤洗手、不共用餐具、避免接触患病人员。
七、误区提示
1.酒精擦浴：可导致酒精中毒，尤其损害婴幼儿神经系统发育。
2.捂汗降温：可能引发捂热综合征，导致高热惊厥甚至呼吸衰竭。
3.自行使用抗生素：90%以上儿童发热为病毒感染，滥用抗生素增加耐药风险。
八、随访与复诊
1.发热消退后48小时内仍需监测体温变化。
2.出现皮疹、关节肿痛等新发症状需及时复诊。
3.慢性疾病患儿发热后1周内需复查相关指标，评估基础疾病控制情况。
通过科学监测、合理干预、及时就医的三级处理原则，可有效保障儿童发热期间的安全。家长需掌握基础护理技能，同时避免过度医疗干预，在保障患儿舒适度的前提下，实现疾病的规范化管理。
